患者女性，63歲，雙側(cè)下頜中切牙Ⅱ°松動；左上尖牙殘根，左上第一磨牙殘冠。擬分次拔除患牙，患者無全身性重大疾病。血壓l60／90mmHg，心電圖正常。

【小題1】拔除雙側(cè)下頜中切牙時，最適合選用的麻醉為

A.2％地卡因表面麻醉

B.1％含腎上腺素普魯卡因局部浸潤麻醉

C.2％含腎上腺素普魯卡因阻滯麻醉

D.0.25％-0.5%利多卡因局部浸潤麻醉

E.0.5％地卡因表面麻醉

【正確答案】D

【小題2】拔除左上尖牙時最適采用的麻醉方法是

A.左側(cè)眶下孔和切牙孔阻滯麻醉醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理

B.唇側(cè)局部浸潤麻醉和切牙孔阻滯麻醉

C.唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉

D.左側(cè)上頜結(jié)節(jié)和腭大孔阻滯麻醉

E.左側(cè)眶下孔和腭大孔阻滯麻醉

【正確答案】C

【小題3】拔除左上第一磨牙殘冠時應麻醉的神經(jīng)是

A.眶下神經(jīng)+腭前神經(jīng)

B.上牙槽后神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)

C.上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

D.上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

E.上牙槽后神經(jīng)+上牙槽中神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)

【正確答案】D

【小題4】不考慮其他因素，如果同時拔除上述牙齒。則設計的最佳順序為

A.左上尖牙，左上第一磨牙，下頜切牙

B.左上第一磨牙，左上尖牙，下頜切牙

C.下頜切牙，左上尖牙，左上第一磨牙

D.下頜切牙，左上第一磨牙，左上尖牙

E.任意順序

【正確答案】B

【提問】糊涂了不是可以鼻額神經(jīng)加上牙槽前神精麻醉嗎？

【回答】您好！您的問題答復如下：

上尖牙作局浸是可行的。

相比局部浸潤麻醉，阻滯麻醉具有更高的技術(shù)敏感性，不是首選醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

因此本題首選為C局部浸潤麻醉。

切牙孔阻滯麻醉，麻醉區(qū)域為兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦，腭側(cè)黏骨膜和牙槽骨。尖牙腭側(cè)遠中部分因有腭前神經(jīng)交叉分布，所以，該處不能獲得完全的麻醉效果。

所以，如果唇側(cè)局部浸潤麻醉和切牙孔阻滯麻醉的話，尖牙腭側(cè)遠中不能獲得完全的麻醉效果。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學