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    支氣管哮喘護(hù)理措施

    支氣管哮喘護(hù)理措施是主管護(hù)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

    一、臨床表現(xiàn)

    (一)癥狀和體征

    典型的表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難,咳嗽伴哮嗚音。重癥患者呈端坐呼吸,大汗,甚至出現(xiàn)發(fā)紺、奇脈、胸腹反常運(yùn)動等體征。癥狀常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。每次發(fā)作,歷時數(shù)小時至數(shù)天,經(jīng)支氣管舒張藥或自行緩解醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

    (二)分期

    根據(jù)臨床表現(xiàn),分為急性發(fā)作期和緩解期。緩解期系指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療,癥狀、體征消失,肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平,并維持4周以上。

    (三)并發(fā)癥

    肺不張、肺炎、自發(fā)性氣胸、COPD、呼衰等。

    二、護(hù)理

    (一)護(hù)理評估

    重點(diǎn)了解患者呼吸困難的具體表現(xiàn),發(fā)作對日常生活活動的影響;仔細(xì)尋找可能的激發(fā)因素以及發(fā)作的應(yīng)對情況。

    (二)常用護(hù)理診斷

    1.低效性呼吸型態(tài)——與支氣管哮喘有關(guān)。

    2.體液不足或有體液不足的危險——與體液丟失增加、水分?jǐn)z入不足有關(guān)。

    3.執(zhí)行治療方案無效——不能正確使用止喘藥或害怕激素的副作用。

    4.知識缺乏——缺乏預(yù)防哮喘的知識等。

    (三)護(hù)理措施

    1.病情觀察——動態(tài)觀察呼吸困難、呼吸音、哮鳴音及血?dú)夥治龅茸兓?,警惕氣胸、呼衰等并發(fā)癥。

    2.一般護(hù)理——協(xié)助患者采取舒適的半臥或坐位。室內(nèi)必須無已知過敏原,布局力求簡單。保證充足水分,食物易吞咽。哮喘發(fā)作嚴(yán)重時,盡可能讓患者用非語言方式表達(dá)其需求與感受,及時提供所需的幫助,減輕其身心負(fù)荷。

    3.按醫(yī)囑用藥、正確用藥并觀察副作用——如病人使用β2受體興奮劑吸入的方法是否正確,指導(dǎo)病人正確的使用方法。舒喘靈口服可能有肌肉震顫的副作用。茶堿的主要副作用有:惡心、嘔吐;心動過速、心律失常、血壓下降;嚴(yán)重時可引起抽搐乃至死亡。靜脈注射氨茶堿要嚴(yán)格按醫(yī)囑的劑量,用葡萄糖稀釋后緩慢(>10min)注射。全特寧、舒弗美必須整片吞服。使用激素的病人一定要注意其依從性(按醫(yī)囑要求用藥),并觀察藥物副反應(yīng)。

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