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    免疫檢驗(yàn):酶聯(lián)免疫室項(xiàng)目臨床意義袖珍手冊(cè)

    2012-04-09 15:25 來(lái)源:
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    1.乙肝五項(xiàng)和乙肝核心抗體IgM:正常人HBSAb陰性或者陽(yáng)性(有免疫力);HBSAg陽(yáng)性表明感染乙肝病毒;HBSAb陽(yáng)性代表機(jī)體有保護(hù)性抗體,對(duì)乙肝病毒有免疫力,陰性代表無(wú)保護(hù)性抗體,為易感人群;HBEAg陽(yáng)性表明乙肝病毒正在復(fù)制或者病情復(fù)發(fā);HBEAb陽(yáng)性代表部分患者病情緩解或者趨于穩(wěn)定;HBCAb表明已經(jīng)感染乙肝病毒,接觸乙肝病毒后都會(huì)產(chǎn)生的抗體,并維持很長(zhǎng)時(shí)間甚至終身;HBC-IgM代表乙肝病毒活躍并已復(fù)制。

    2.甲肝、戊肝:正常人陰性;消化道傳播疾病,自限性疾病。其中抗體IgM代表病毒開(kāi)始復(fù)制,感染初期或者復(fù)發(fā),但潛伏期短,一定時(shí)間(1-4月)部分可自行痊愈。

    3.丙肝:正常人陰性;抗體陽(yáng)性表明感染丙肝,腸道外肝炎感染中僅次于乙肝。

    4.丁肝病毒全套三項(xiàng):正常人三項(xiàng)均為陰性;HDV為缺陷性病毒,必須在乙肝病毒保護(hù)下才能生存。HDV-Ag陽(yáng)性提示丁肝急性感染早期或者部分慢性患者的反復(fù)感染,HDV-IgG和HDV-IgM同時(shí)檢測(cè)才有臨床意義,陽(yáng)性可以作為丁肝感染的臨床診斷。

    5.庚肝:正常人陰性;抗體陽(yáng)性代表感染庚肝病毒。

    6.TPPA:正常人陰性或者≥1:80陽(yáng)性或者陽(yáng)性;TPPA≥1:80陽(yáng)性(滴度較高)或者陽(yáng)性(滴度較低)表明曾經(jīng)感染梅毒或者已經(jīng)感染,可結(jié)合臨床癥狀和梅毒初篩試驗(yàn)(如TRUST)陽(yáng)性作為梅毒確診試驗(yàn)。

    7.TRUST:正常人為陰性;陽(yáng)性或者1:2陽(yáng)性、1:4陽(yáng)性、1:8陽(yáng)性、1:16陽(yáng)性、1:32陽(yáng)性、1:64陽(yáng)性代表初步懷疑為梅毒,滴度越大病毒越活躍,病情越嚴(yán)重;在治療過(guò)程中,滴度逐漸降低代表病情好轉(zhuǎn),如果維持一個(gè)滴度代表病情穩(wěn)定,但滴度越低越好。

    8.TB-Ab:正常人陰性;陽(yáng)性代表體內(nèi)含有結(jié)核桿菌抗體,曾經(jīng)感染或者已經(jīng)感染結(jié)核病,但需要結(jié)合其他影像學(xué)或者病原微生物學(xué)輔助診斷。

    9.HP-Ab:正常人陰性;陽(yáng)性代表腸道含有幽門螺旋桿菌抗體,與慢性胃炎、消化道潰瘍或者胃癌等密切相關(guān),可輔助診斷該類疾病。

    10.TORCH全套十項(xiàng):即優(yōu)生優(yōu)育全套,包括弓形蟲病毒抗體TOXO-IgG/M、風(fēng)疹病毒抗體RUV-IgG/M、巨細(xì)胞病毒抗體CMV-IgG/M、單純皰疹病毒抗體HSV-1/2-IgG/M,正常人TORCH-IgM為陰性,TORCH-IgG陰性或者部分項(xiàng)目陽(yáng)性;TORCH-IgM陽(yáng)性提示有活動(dòng)性病毒感染,TORCH-IgG陽(yáng)性提示既往或已經(jīng)感染。機(jī)體對(duì)TORCH病原體的獲得免疫力較強(qiáng),部分可能終生保持。孕期感染TORCH臨床表現(xiàn)不明顯,約30-50%不出現(xiàn)臨床癥狀,但(1-3 個(gè)月)原發(fā)感染會(huì)嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致弱智、畸形、死胎、流產(chǎn)等。因此,IgG陰性與IgM陰性的早期孕婦是TORCH綜合征的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象,對(duì) IgG陰性但I(xiàn)gM陽(yáng)性的早期孕婦建議人流。

    11.不孕不育全套七項(xiàng):包括抗心磷脂抗體(ACA)、抗精子抗體(AsAb)、抗子宮內(nèi)膜抗體(EmAb)、抗卵巢抗體(AoAb)、抗透明帶抗體(AZP-IgG),抗絨毛膜促性腺激素抗體(HCG-IgG),抗滋養(yǎng)層細(xì)胞膜抗體(ATAb),正常人均為陰性;任何一項(xiàng)陽(yáng)性均提示不孕癥的診斷,引起反復(fù)流產(chǎn),還可以提示其它相關(guān)疾病的發(fā)生。

    12.尿毒品十項(xiàng):包括安非他明AMP、巴比妥BAR、苯二氮卓BZO、可卡因COC、甲基安非他命MA、嗎啡MOP、美沙酮MTD、苯環(huán)已哌啶PCP、三環(huán)類藥TCA、大麻THC,正常人均為陰性; 任何一項(xiàng)目陽(yáng)性代表該類毒品在尿中含量超標(biāo)。

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