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    中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:上消化道出血后治療

    2012-05-17 13:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2012中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:上消化道出血后治療:

    1.一般治療患者應取平臥位休息、頭側(cè)位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息。吸氧,禁食等。

    2.補充血容量盡快建立有效的靜脈輸液通道,立即配血。緊急情況下遇血源缺乏,可用右旋糖酐或其他血漿代用品暫時代替輸血3.止血措施

    (1)食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施①藥物止血:使用血管加壓素、垂體后葉素、生長抑素l4肽、8肽生長抑素同類物奧曲肽等;②氣囊壓迫止血;③內(nèi)鏡治療;④經(jīng)皮經(jīng)頸靜脈穿刺肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)。

    (2)非靜脈曲張破裂大出血的止血措施:最常見于消化性潰瘍醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

    ①提高胃內(nèi)pH值;②局部止血措施:冰鹽水洗胃、胃內(nèi)注入去甲腎上腺素溶液;③內(nèi)鏡下止血;

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