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【提問】有機(jī)磷酸酯類急性中毒的表現(xiàn)是支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加、還是神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜?
【回答】您好!您的問題答復(fù)如下:
有機(jī)磷急性中毒表現(xiàn)
輕度中毒以M樣癥狀為主;中度中毒時除M樣癥狀加重外,還出現(xiàn)N樣癥狀;嚴(yán)重中毒者除M樣和N樣癥狀外,還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡原因主要是呼吸麻痹。
(1)M樣癥狀:瞳孔縮小,視力模糊,流涎,出汗,支氣管平滑肌收縮和腺體分泌增加而引起呼吸困難,惡心,嘔吐,腹疼,腹瀉及小便失禁,心動過緩,血壓下降等。
(2)N樣作用:心動過速,血壓先升后將,自眼瞼、顏面和舌肌逐漸發(fā)展,至全身的肌束顫動,嚴(yán)重者肌無力,甚至可因呼吸麻痹而死亡。
(3)中樞癥狀:抑制腦內(nèi)膽堿酯酶,是腦內(nèi)Ach的含量升高,從而影響神經(jīng)沖動在中樞突觸的傳遞先出現(xiàn)興奮、不安、譫語以及全身肌肉抽搐,進(jìn)而由過度興奮轉(zhuǎn)入抑制,而出現(xiàn)昏迷、血管運(yùn)動中樞抑制致血壓下降以及呼吸中樞麻痹致呼吸停止。
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★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---答疑精講班
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