【提問】某女產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部右側(cè)，胎心位于右上腹，宮底可觸及浮球物。其胎位是?

【回答】學(xué)員18945199910，您好！您的問題答復(fù)如下：

1.臀先露為“骶”；

2..臀在骨盆的右側(cè)為“右”；

3.如果胎兒和母體的方向一致，即為“后”。本題中胎兒面對(duì)著母體，即為“前”。

枕先露時(shí)，胎心音在臍的右（左）下方；臀先露時(shí)，胎心音在臍的右（左）上方；肩先露時(shí)，胎心音在靠近臍部下方聽得最清楚。

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【追問】麻煩老師完全講解這個(gè)胎位是如何的！

【回答】學(xué)員iphone666，您好！您的問題答復(fù)如下：

1.臀先露為“骶”；

2..臀在骨盆的右側(cè)為“右”；

3.如果胎兒和母體的方向一致，即為“后”。本題中胎兒面對(duì)著母體，即為“前”。

枕先露時(shí)，胎心音在臍的右（左）下方；臀先露時(shí)，胎心音在臍的右（左）上方；肩先露時(shí)，胎心音在靠近臍部下方聽得最清楚。

胎位的寫法由三方面來表明：

1、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè)，簡(jiǎn)寫為左（L）或右（R）；

2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露，枕骨在骨盆左側(cè)，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。

各胎位縮寫如下：

頂先露有六種胎位：

左枕前（LOA） 左枕橫（LOT） 左枕后（LOP） 右枕前（ROA） 右枕橫（ROT） 右枕后（ROP）

臀先露有六種胎位：

左骶前（LSA） 左骶橫（LST） 左骶后（LSP） 右骶前（RSA） 右骶橫（RST） 右骶后（RSP）

面先露有六種胎位：

左頦前（LMA） 左頦橫（LMT） 左頦后（LMP） 右頦前（RMA） 右頦橫（RMT） 右頦后（RMP）

肩先露有四種胎位：

左肩前（LScA） 左肩后（LScP） 右肩前（RScA） 右肩后（RScP）

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【追問】胎背如果是在脊柱那面 那怎么聽心音呀？

【回答】學(xué)員iphone666，您好！您的問題答復(fù)如下：

不管胎背位于何處，我們聽胎心音時(shí)都是用聽診器置于孕婦腹壁，聽到胎兒心音即可。

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【追問】怎么判斷胎兒的前后？怎么判斷本題中胎兒面對(duì)著母體？

【回答】學(xué)員iphone666，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎兒的心臟也是在左側(cè)，本題中胎心位于母體的右上腹，也就是胎兒的左側(cè)在母體的右側(cè)，很顯然胎兒和母體是面對(duì)面。如果胎兒背對(duì)著母體，那么胎兒的心臟就應(yīng)該在母體的左側(cè)。

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【追問】那么骶左前呢？你怎么解釋

【回答】學(xué)員iphone666，您好！您的問題答復(fù)如下：

骶左前就是頭上臀下，臀先露；臀在骨盆的左側(cè)，胎兒面向著母體，胎心在左上腹。

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【追問】看著有點(diǎn)暈，麻煩老師把.ROP（枕右后）

B.RSP（骶右后）

C.RSA（骶右前）

D.ROT（枕右橫）

E.LSA（骶左前）它們的各個(gè)特點(diǎn)都在分析一下吧！

【回答】學(xué)員chennana1021，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位（簡(jiǎn)稱胎位）。包括枕先露（以枕骨為指示點(diǎn)）、面先露（以頦骨為指示點(diǎn)）、臀先露（以骶骨為指示點(diǎn)）、肩先露（以肩胛骨為指示點(diǎn)）。根據(jù)指示點(diǎn)與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同的胎位。例如：枕先露時(shí)，胎頭枕骨位于母體骨盆的左前方，即為枕左前。以此類推。

骶右前（RSA）：是指臀先露時(shí)，胎兒骶骨位于母體骨盆的右前方。

骶右后（RSP）：是指臀先露時(shí)，胎兒骶骨位于母體骨盆的右后方。

骶左前（LSA）：是指臀先露時(shí)，胎兒骶骨位于母體骨盆的左前方。

枕右后（ROP）：是指枕先露時(shí)，胎頭枕骨位于母體骨盆的右后方。

枕右橫（ROT）：是指枕先露時(shí)，胎頭枕骨位于母體骨盆的右橫位

★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)