【提問(wèn)】可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素應(yīng)除外

A 感染

B 心率失常

C 回心血量不足

D 肺栓塞

E B受體阻滯劑

為何選C，不選E?

【回答】答復(fù)：您好

導(dǎo)致心衰的誘因有：感染，心律失常，肺栓塞，勞力過(guò)度，妊娠和分娩，貧血與出血，其他主要包括輸血輸液過(guò)快，電解質(zhì)紊亂酸堿失衡。

β受體阻滯劑的治療作用：

1. 高血壓?。?beta;受體阻滯劑適用于不同嚴(yán)重程度的高血壓,尤其是心率較快的中青年患者,也適用于合并有心絞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血壓患者。

2. 冠心病：β受體阻滯劑具有較強(qiáng)的降低心肌耗氧作用和拮抗兒茶酚胺的致心律失常作用,提高室顫閾,抗血小板和減輕心臟血管損害,降低心肌再梗死率,改善梗死后左室重構(gòu)。

3. 心力衰竭：大規(guī)模β受體阻滯劑實(shí)驗(yàn)(CIBISⅡ、MERIT-HF及COPERNICUS)證明,長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻滯劑,可降低心力衰竭患者總體死亡率、心血管病死亡率、心源性猝死以及心力衰竭惡化引起的死亡,通常從小劑量開(kāi)始,逐漸加量以達(dá)到最大耐受劑量。但在有包括肺底啰音在內(nèi)的多種體征的急性心力衰竭患者中使用β受體阻滯劑應(yīng)慎重。

此題沒(méi)有明確為急性還是慢性心衰， β受體阻滯劑對(duì)心衰是有治療作用的，考慮其不是導(dǎo)致心力衰竭加重的因素，考慮此題選E合適。

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