臨床醫(yī)師臨床問題：

　　1、甘露醇降低顱內(nèi)壓的機理是什么？

　　答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內(nèi)壓的作用。故輸甘露醇時應(yīng)快速輸入，一般250毫升應(yīng)在20～30分鐘滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。

　　2、快速靜脈推注硫酸鎂會產(chǎn)生什么后果、如何急救？

　　答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并有阻斷運動神經(jīng)肌肉與接頭等反應(yīng)，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)生以上情況，應(yīng)立即停藥，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救。

　　3、靜脈推注氨茶堿時要注意什么？

　　答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射，并嚴(yán)格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

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