【提問】2小題，為什么不是c?

【回答】學(xué)員tkxml，您好！您的問題答復(fù)如下：

診斷本病的溶血試驗(yàn)

①尿含鐵血黃素試驗(yàn)(Rous試驗(yàn))：游離血紅蛋白經(jīng)過腎臟時(shí)，部分可被重吸收，在腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)被分解為卟啉、鐵和珠蛋白，鐵超出上皮細(xì)胞輸送能力即存于該細(xì)胞中變?yōu)楹F血黃素，當(dāng)腎小管上皮脫落時(shí)隨尿排出，成為含鐵血黃素尿。本試驗(yàn)陽(yáng)性僅表示有慢性溶血，是一種非特異性檢查。

②熱溶血試驗(yàn)：紅細(xì)胞在自身血清(含補(bǔ)體)中37℃孵育后，由于葡萄糖分解產(chǎn)酸使血清酸化，如果紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體敏感，則在酸性環(huán)境中可發(fā)生溶血。某些其他溶血性貧血亦可陽(yáng)性，因此亦是一種非特異性試驗(yàn)，可作為過篩試驗(yàn)。

③糖水溶血試驗(yàn)：又叫“蔗糖試驗(yàn)”，包括雙糖的多糖類，如蔗糖、菊糖等，可增加紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體的敏感性，從而使有缺陷的紅細(xì)胞溶血。本試驗(yàn)敏感性較高，但特異性差，可作為過篩試驗(yàn)。

④酸溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn))：又叫“酸化血清溶血試驗(yàn)”或“Ham試驗(yàn)”。補(bǔ)體在微酸性環(huán)境中可通過交替途徑被激活，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿紅細(xì)胞因?qū)ρa(bǔ)體敏感而溶血。本試驗(yàn)特異性強(qiáng)，但敏感性較差，可出現(xiàn)假陰性。

⑤蛇毒因子溶血試驗(yàn)：蛇毒因子可激活補(bǔ)體而使陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿紅細(xì)胞溶解。本試驗(yàn)為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性診斷試驗(yàn)。

⑥微量補(bǔ)體溶血敏感試驗(yàn)：可測(cè)定陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體的敏感度，將紅細(xì)胞分群。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（師）考試---（初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)