【提問】交感舒血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是什么？

【回答】答復(fù)：

交感舒血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。阿托品是其阻斷劑。

【追問】請(qǐng)老師給我講解，謝謝！

【回答】學(xué)員zhouwangqin，您好！您的問題答復(fù)如下：

血管的神經(jīng)纖維：支配血管平滑肌的神經(jīng)纖維可分為縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維兩大類

1. 縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維，其節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓胸、腰段的中間外側(cè)柱內(nèi)，為膽堿能神經(jīng)元；節(jié)后神經(jīng)元位于椎旁和椎前神經(jīng)節(jié)內(nèi)，末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素。血管平滑肌細(xì)胞有α和β兩類腎上腺素能受體。去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致血管平滑肌收縮；與β腎上腺素能受體結(jié)合，則導(dǎo)致血管平滑肌舒張，去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合的能力較與β受體結(jié)合的能力強(qiáng)，故縮血管纖維興奮時(shí)引起縮血管效應(yīng)。皮膚血管中縮血管纖維分布最密，骨骼肌和內(nèi)臟的血管次之，冠狀血管和腦血管中分布較少，在同一器官中，動(dòng)脈中縮血管纖維的密度高于靜脈，微動(dòng)脈中密度最高，而毛細(xì)血管前括約肌中神經(jīng)纖維分布很少。

2 .舒血管神經(jīng)纖維

交感舒血管神經(jīng)纖維：支配骨骼肌微動(dòng)脈的交感神經(jīng)中既有縮血管纖維，又有舒血管纖維。交感舒血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，阿托品是其阻斷劑。

副交感舒血管神經(jīng)纖維：少數(shù)器官如腦膜、唾液腺、胃腸道的外分泌腺和外生殖器等，其血管平滑肌既接受交感縮血管纖維支配，又接受副交感舒血管的副交感纖維支配，副交感舒血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，它與血管平滑肌的M型膽堿能受體結(jié)合，引起血管舒張，副交感舒血管纖維的活動(dòng)主要對(duì)所支配的器官組織的局部血液起調(diào)節(jié)作用，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)總外周阻力的影響很小。

乙酰膽堿（acetylcholine,ACh）是一種神經(jīng)遞質(zhì)，能特異性的作用于各類膽堿受體，在組織內(nèi)迅速被膽堿酯酶破壞，其作用廣泛，選擇性不高。臨床不作為藥用。

在神經(jīng)細(xì)胞中，乙酰膽堿是由膽堿和乙酰輔酶A在膽堿乙酰移位酶（膽堿乙?；福┑拇呋饔孟潞铣傻?。由于該酶存在于胞漿中，因此乙酰膽堿在胞漿中合成，合成后由小泡攝取并貯存起來。 進(jìn)入突觸間隙的乙酰膽堿作用于突觸后膜發(fā)揮生理作用后，就被膽堿酯酶水解成膽堿和乙酸，這樣乙酰膽堿就被破壞而推動(dòng)了作用，這一過程稱為失活。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)