醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)，整理西醫(yī)診斷學(xué)內(nèi)容供中西醫(yī)醫(yī)師考試考生復(fù)習(xí)。

二、骨髓檢查

判斷骨髓增生程度的主要標(biāo)準(zhǔn)：成熟紅細(xì)胞/有核細(xì)胞血涂片發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞，提示：急性白血病骨髓增生程度低下的疾?。涸僬县殻ㄍ庵苎科字杉?xì)胞）

三、血小板

1、減少：再障，急性白血病，原發(fā)性血小板減少性紫癜，脾亢

2、增多：反應(yīng)性：脾摘除術(shù)后，急性大失血及溶血之后。

原發(fā)性：真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥，慢性粒細(xì)胞性白血病

（二）血清酶

1、轉(zhuǎn)氨酶 ALT是反映肝的最敏感指標(biāo)（1）肝?。杭毙圆《拘愿窝祝篈LT與AST均↑↑，以ALT升高明顯慢性病毒性肝炎：輕度上升或正常肝硬化（終末期）：正?；蚪档透蝺?nèi)外膽法淤積：正?；蜉p度上升（2）心梗：6－8小時(shí) AST增高

2、堿性磷酸酶（ALP）

增高：膽道阻塞急慢性肝炎肝膽系統(tǒng)以外疾?。ɡw維性骨炎，佝僂病，骨軟化癥，成骨細(xì)胞瘤）

3、Υ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（Υ-GT）

增高：肝癌；膽道阻塞；肝病（急性肝炎，急慢性酒精肝）

4、乳酸脫氫酶（LDH）

增高：肝?。毙愿窝缀椭卸嚷愿窝?，轉(zhuǎn)移性肝癌）

急性心梗；溶血性疾病，惡性腫瘤，白血病

四、腎功能

（一）腎小球功能

1、血清尿素氮（BUN） 3.2－7.1mmol/l意義：反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。但不是腎功能損害的特異性指標(biāo)

2、血肌酐（Cr） 88－177意義：反映腎小球的濾過(guò)功能。

3、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr） 80－120意義：判斷腎小球損害的敏感指標(biāo)。

（二）腎小管功能

1、濃縮稀釋試驗(yàn)――主要是測(cè)定遠(yuǎn)端腎單位功能。

反映腎功能受損程度的指標(biāo)――低比重尿

2、血漿二氧化碳結(jié)合力 22－31降低：代謝性酸中毒；呼吸性堿中毒增高：呼吸性酸中毒；代謝性堿中毒六、生化檢查血清總膽固醇（TC） 2.9－6.0血清甘油三酯（TG） 男0.44－1.76；女0.39－1.49血鉀 3.5－5.1血鈉 136－146血氯 98－106血鈣 2.25－2.75

中西醫(yī)醫(yī)師西醫(yī)診斷（一）

中西醫(yī)醫(yī)師西醫(yī)診斷（三）