一、一般護(hù)理
1. 飲食護(hù)理:認(rèn)真做好飲食指導(dǎo),應(yīng)給予富有營養(yǎng)易消化的半流質(zhì)或軟食。
2.口腔護(hù)理:每日用生理鹽水漱口,不會漱口的幼兒需作口腔護(hù)理或勤喂開水。
3. 高熱護(hù)理:臥床休息至熱退,監(jiān)測體溫每4h1次,高熱時(shí)首選物理降溫,給予頭部冷敷,溫水或醇浴等。衣被厚薄適宜,保持皮膚清潔干燥,出汗后及時(shí)用軟毛巾擦干,及時(shí)更換內(nèi)衣及床單,鼓勵病人多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。
4.腮腺局部外敷處理:在腮腫早期,可用冷毛巾局部冷敷,也可用青黛散加醋調(diào)成糊狀涂于局部,面積超過腫大范圍,每天1~2次。注意保持局部藥物濕潤,以發(fā)揮藥效,防止干裂引起疼痛。
二、密切觀察病情,保證患者安全 注意觀察患者病情,及時(shí)記錄。
三、并發(fā)癥護(hù)理
1. 腦膜炎護(hù)理:對昏迷、躁動、抽搐的患兒,保持呼吸道通暢,并專人護(hù)理,使用護(hù)欄,防止墜床。抽搐發(fā)作時(shí)要放置牙墊,防止舌咬傷。高熱給予物理降溫頭部枕冰袋,降低腦組織耗氧量,增加對缺氧的耐受性,伴驚厥者可進(jìn)行冬眠療法。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理保持病房光線柔和,減少外界刺激。
2. 胰腺炎護(hù)理
(1)合并胰腺炎:應(yīng)根據(jù)病情禁食1~3日,不能私自進(jìn)食,年幼兒自控能力差,家屬及同病房進(jìn)食應(yīng)盡量避開患兒。腹痛緩解后逐漸進(jìn)半流質(zhì)過渡到普食。(2)注意密切觀察腹部體征。腹痛者遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑,避免疼痛痙攣使血管收縮,加重胰腺壞死缺血,應(yīng)觀察用藥效果及副作用。(3)采取右側(cè)臥位,有利于胰腺水腫消退。
3. 睪丸炎護(hù)理:(1)對患者應(yīng)做好耐心解釋工作消除其心理負(fù)擔(dān)。(2)囑病人絕對臥床休息,保持局部清潔,協(xié)助患者滿足其生活需要。(3)托起陰囊,外敷硫酸鎂消炎止痛,對于疼痛難忍者,可給予局部冷敷,但禁用冰敷?;蛴?%普魯卡因局部封閉,遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛劑。(4)注意觀察睪丸腫大消退情況,有無睪丸鞘膜積液和陰囊皮膚顏色的變化等情況。
四、心理支持及健康教育
患病后患者及家屬特別緊張,醫(yī)護(hù)人員注意服務(wù)態(tài)度和藹,向患兒家長講解疾病的發(fā)病原因、病程、治療方法、預(yù)后,使家長對疾病有正確的認(rèn)識,能以積極的態(tài)度配合治療護(hù)理,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。對具理解能力的患者加強(qiáng)健康教育,交流溝通,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心,消除焦慮心理。
五、消毒隔離
(1)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,呼吸道隔離。(2)疾病隔離期從起病到腮腫完全消退為止,約三周左右。(3)對接觸兒童應(yīng)檢疫3周。對易感人群,做好預(yù)防接種,切斷傳播途徑,防止交叉感染,降低發(fā)病率。