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考試輔導(dǎo)
(1)除作腸道準(zhǔn)備用,均應(yīng)靜脈內(nèi)給藥。
(2)甘露醇遇冷易結(jié)晶,故應(yīng)用前應(yīng)仔細(xì)檢查,如有結(jié)晶,可置熱水中或用力振蕩待結(jié)晶完全溶解后再使用。當(dāng)甘露醇濃度高于15%時,應(yīng)使用有過濾器的輸液器。
(3)根據(jù)病情選擇合適的濃度,避免不必要地使用高濃度和大劑量。
(4)使用低濃度和含氯化鈉溶液的甘露醇能降低過度脫水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生機(jī)會。
(6)用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時,應(yīng)合用碳酸氫鈉以堿化尿液。
(6)下列情況慎用:
①明顯心肺功能損害者,因本藥所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;
②高鉀血癥或低鈉血癥;
③低血容量,應(yīng)用后可因利尿而加重病情,或使原來低血容量情況被暫時性擴(kuò)容所掩蓋;
④嚴(yán)重腎功能衰竭而排泄減少使本藥在體內(nèi)積聚,引起血容量明顯增加,加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)或加重心力衰竭;
⑤對甘露醇不能耐受者。
(7)給大劑量甘露醇不出現(xiàn)利尿反應(yīng),可使血漿滲透濃度顯著升高,故應(yīng)警惕血高滲發(fā)生。
(8)隨訪檢查:
①血壓;
②腎功能;
③血電解質(zhì)濃度,尤其是Na+和K+;
④尿量。