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    腮腺炎臨床診斷

    2012-07-16 17:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      1、外周血象

    白細胞計數(shù)大多正?;蛏栽黾?,淋巴細胞相對增多。有并發(fā)癥時白細胞計數(shù)可增高,偶有類白血病反應(yīng)。

      2、血清和尿淀粉酶測定

    腮腺炎

    90%患者的血清淀粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。

      3、血清學檢查

    (1)中和抗體試驗:低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。近年來應(yīng)用凝膠溶血試驗(gel hemolysis test),與中和試驗基本一致,而比中和抗體的檢測簡便迅速,但方法上還需進一步改進。

    (2)補體結(jié)合試驗:對可疑病例有輔助診斷價值,雙份血清(病程早期及第2~3周)效價有4倍以上的增高,或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。如條件許可,宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染,V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。

    (3)血凝抑制試驗:受病毒感染的雞胚,其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集,腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有強大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用則較弱,如兩次測定效價相差4倍以上,即屬陽性。

      4、病毒分離

    早期病例,唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁,目前無條件普遍開展。

      5、尿常規(guī)檢查

    尿腎臟受累時尿中可出現(xiàn)蛋白尿,紅白細胞等,甚至類似腎炎的尿的改變。

      6、心電圖檢查

    合并心肌炎時心電圖示:心律不齊、T波低平、ST段壓低。

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