【提問】患者男性，46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmol／L，血鈉132mmol／L，血鉀4.Ommol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO2結(jié)合力18.3mmol／L。尿糖、尿酮體強陽性。該患者最可能的診斷是？

A.高滲性昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并腦血管意外

E.應激性高血糖

【回答】學員jlm2288，您好！您的問題答復如下：

糖尿病酮癥酸中毒

確答案選擇糖尿病酮癥酸中毒，根據(jù)糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。診斷標準老師簡介如下：

1早期主要表現(xiàn)為多尿，多飲，口渴，疲倦．失代償后常有惡心嘔吐及嚴重失水尿少或糖尿病的急腹癥（腹痛）或中樞神經(jīng)受抑制出現(xiàn)的嗜睡，頭痛，意識模糊煩躁，昏迷醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

2 在體征上 有皮膚干燥，脫水，呼吸深大，有爛蘋果味。

3 尿液 尿糖，尿酮強陽性．但腎功能嚴重損害尿糖，尿酮與血糖，血酮不相稱。

4 血糖多為16．7－33．3，有時會更高．血酮多在4．8以上。

5 二氧化碳在失代償期可低。

6 血鈉多數(shù)降低，白細胞高。

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問題所屬科目：護士考試---護士執(zhí)業(yè)資格