【提問】產(chǎn)后高熱，惡露不暢，有臭氣，小腹痛劇，便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)。最佳選方是什么？

【回答】若見寒戰(zhàn)高熱，小腹疼痛，拒按，惡露量多或少，笆紫暗，有臭氣，口干，煩躁，舌紅苔黃，脈數(shù)有力，此證屬產(chǎn)后發(fā)熱，感染邪毒型。

證候分析：新產(chǎn)血室正開，百脈俱虛，邪毒乘虛內(nèi)侵，損及胞宮、胞脈，正邪交爭，致令發(fā)熱惡寒，高熱寒戰(zhàn)；邪毒與血相搏，結(jié)而成瘀，胞脈阻痹，則小腹疼痛拒按，惡露色紫黯；熱迫血行則量多，熱與血結(jié)則量少；熱毒熏蒸，故惡露如敗膿，其氣臭穢；熱憂心神，則煩躁；熱為陽邪，灼傷津液，則口干，尿黃便結(jié)。舌紅，苔黃，脈數(shù)有力，為毒熱內(nèi)盛之征。

治療法則：清熱解毒，涼血化瘀。

方藥：解毒活血湯

而本題患者為產(chǎn)后腹痛，熱結(jié)證。若高熱不退，煩渴引飲，大便燥結(jié)，惡露不暢，穢臭如膿，小腹疼痛拒按，甚則全腹?jié)M痛，神昏譫語，舌紫黯，苔黃而燥，或焦老芒刺，脈滑數(shù)者，為熱結(jié)在里，應(yīng)急下存陰，方用大黃牡丹皮湯。如寒熱往來者，加柴胡、黃芩和解少陽。

注意熱象的區(qū)別

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