1．交叉過敏 對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷類也過敏。

2．下列情況應慎用鏈霉素：

(1)失水，可使血藥濃度增高，易產生毒性反應。

(2)第8對腦神經損害，因本品可導致前庭神經和聽神經損害。

(3)重癥肌無力或帕金森病，因本品可引起神經肌肉阻滯作用，導致骨骼肌軟弱。

(4)腎功能損害，因本品具有腎毒性。

3．療程中應注意定期進行下列檢查：

(1)尿常規(guī)和腎功能測定，以防止出現(xiàn)嚴重腎毒性反應。

(2)聽力檢查或聽電圖(尤其高頻聽力)測定，這對老年患者尤為重要。

4.有條件時應監(jiān)測血藥濃度，并據此調整劑量，尤其對新生兒、年老和腎功能減退患者。每12小時給藥7.5mg/kg者應使血藥峰濃度維持在15～30mg/ml，谷濃度5～10mg/ml；一日1次給藥15mg/kg者應使血藥峰濃度維持在56～64mg/ml，谷濃度<1mg/ml。

5．對診斷的干擾：本品可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。