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考試輔導
注意事項: 1. 動脈硬化、心功能不全、糖尿病、高血壓患者慎用; 2. 對病程長、病情重的甲狀腺功能減退癥或粘液性水腫患者使用本類藥應謹慎小心,開始用小劑量,以后緩慢增加直至生理替代劑量; 3. 伴有垂體前葉功能減退癥或腎上腺皮質(zhì)功能不全患者應先服用糖皮質(zhì)類固醇激素,俟腎上腺皮質(zhì)功能恢復正常后再用本類藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥: 可引起胎兒及嬰兒甲狀腺功能紊亂,應慎用。兒童用藥:
老年患者用藥: 老年患者對甲狀腺激素較敏感,超過60歲者甲狀腺激素替代需要量比年輕人約低25%,而且老年患者心血管功能較差,應慎用。
藥物相互作用: 1.糖尿病患者服用甲狀腺激素應視血糖水平適當增加胰島素或降糖藥劑量。 2.甲狀腺激素與抗凝劑如雙香豆素合用時,后者的抗凝作用增強,可能引起出血;應根據(jù)凝血酶原時間調(diào)整抗凝藥劑量。 3.本類藥與三環(huán)類抗抑郁藥合用時,兩類藥的作用及毒副作用均有所增強,應注意調(diào)整劑量。 4.服用雌激素或避孕藥者,因血液中甲狀腺素結合球蛋白水平增加,合用時甲狀腺激素劑量應適當調(diào)整。 5.考來烯胺(cholestyramine)或考來替泊(cholestipol)可以減弱甲狀腺激素的作用,兩類藥伍用時,應間隔4-5小時服用,并定期測定甲狀腺功能。 6.β腎上腺素受體阻滯劑可減少外周組織T4向T3的轉化,合用時應注意。
藥物過量: 如發(fā)現(xiàn)過量所致的不良反應,應即停藥。
貯藏: 遮光,密封保存。