1.氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺(胃復(fù)安)與本品同時(shí)服用,可使本品的血藥濃度降低。
2.可能使硫糖鋁療效降低。
3.本品為肝藥酶抑制劑。與普萘洛爾合用,使其血清濃度升高,休息時(shí)心率減慢;與苯妥英鈉或其它乙內(nèi)酰脲類合用,可能使后者的血藥濃度增高,導(dǎo)致苯妥英鈉中毒。
4.與阿片類合用,有報(bào)告在慢性腎功能衰竭患者身上可產(chǎn)生呼吸抑制、精神混亂、定向力喪失等不良反應(yīng)。
5.本品可使維拉帕米(異博定)的絕對利用度提高,由于維拉帕米可發(fā)生少見但很嚴(yán)重的副作用,因此應(yīng)引起注意。
6.與茶堿合用時(shí),可使后者的去甲基代謝清除率降低20%-30%,升高其血藥濃度。
7.與苯二氮卓類安定藥合用,可能增加地西泮等的血濃度,加重鎮(zhèn)靜及其他中樞神經(jīng)抑制癥狀,并可發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。
8.患者同時(shí)服用地高辛和奎尼丁時(shí),不宜再并用本品,因?yàn)楸酒房梢种瓶岫〈x,而后者可將地高辛從其結(jié)合部位置換出來,結(jié)果使奎尼丁和地高辛的血藥濃度均升高。
9.本品可延緩咖啡因的代謝,與之合用時(shí),能加強(qiáng)后者的作用,并易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
10.與華法林類抗凝劑并用,可使后者自體內(nèi)排出率下降,導(dǎo)致出血傾向。
11.與四環(huán)素合用時(shí),可使四環(huán)素的溶解速率下降,吸收減少,作用減弱;阿司匹林反之。
12.與酮康唑合用可干擾后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性飲料可避免上述變化。
13.本品與卡托普利合用有可能引起精神病癥狀。
14.由于本品有于氨基甙類相似的肌神經(jīng)阻斷作用,這種作用不被新斯的明所對抗,只能被氯化鈣所對抗。因此與氨基甙類抗生素合用時(shí)可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。