藥物體內(nèi)過程因人而異,許多因素可影響藥物的吸收、分布、代謝、排泄,從而影響最終的藥效。其他一些因素也可影響藥物的作用,如遺傳、藥物間的相互作用、疾病等。
遺傳可影響藥物的代謝過程。研究遺傳和藥物作用之間關(guān)系的科學(xué)稱為遺傳藥理學(xué)。
由于遺傳差異,有些人代謝藥物的速度慢,藥物易蓄積并引起中毒,有些人代謝藥物速度快,藥物在體內(nèi)不易達到有效濃度。遺傳還可影響藥物代謝的其他方面,例如:常用劑量下藥物代謝速度正常,當(dāng)藥物劑量過高或和另一同類藥物合用時,超過其代謝能力會導(dǎo)致藥物蓄積中毒。
當(dāng)兩種藥物同時使用(藥-藥相互作用)或食用某些食物(藥-食物相互作用),該藥的作用可被其影響,稱為藥物的相互作用。
盡管聯(lián)合用藥有時是有益的,但多數(shù)時候是無益的甚至是有害的。藥物相互作用可以增強或減弱藥效或不良反應(yīng)。藥物的相互作用多發(fā)生在處方藥,但有時也會出現(xiàn)在非處方藥中,最常見的有阿司匹林、抗酸劑及抗凝藥。
藥物相互作用的危險性取決于用藥的種類、數(shù)量及劑量。許多作用是在藥物研制過程中發(fā)現(xiàn)的,醫(yī)護人員有醫(yī)藥知識可減少相互作用危害的發(fā)生,一些參考書和計算機軟件會給你幫助。不考慮藥物特點用藥會增加其危險性。醫(yī)護人員指導(dǎo)用藥,如發(fā)生不良相互作用是由于醫(yī)護人員對藥物了解不夠。
如何減少藥物相互作用的危險
遵醫(yī)囑用藥
定期向醫(yī)生詢問用藥情況
定期向醫(yī)生匯報病情
選擇醫(yī)藥知識全面的醫(yī)生作為指導(dǎo)
了解各種藥物的特點及用藥目的
了解各種藥物可能的副作用
了解如何服藥,何時服藥,能否同時服用其他藥物
向藥劑師了解非處方藥的用法,依病情服藥或按處方服用
遵照說明書服用
及時向醫(yī)生匯報服藥后出現(xiàn)的癥狀。
由于藥物的全身分布,在作用于靶部位的同時也作用于其他部位。呼吸系統(tǒng)藥物可影響心臟,用于感冒的藥物可影響眼睛等。由于藥物除作用于靶部位外還影響其他部位,因而在用藥時要了解整個病情的發(fā)展,像糖尿病、高血壓、低血壓、青光眼、前列腺肥大、尿失禁、失眠等都應(yīng)予以高度重視。
安慰劑是無藥理活性的偽藥劑。
安慰劑是外觀相同于藥物的無活性成分的糖類或淀粉劑型。安慰劑可作為藥物對照劑用于科研中;此外,也可用于某些特殊情況,如醫(yī)生在無適合的藥選時用以減輕病人的癥狀。安慰劑效應(yīng)是在接受未被證明有效的治療方法后出現(xiàn)的癥狀改善,可發(fā)生在任何治療過程中,包括藥物治療、手術(shù)和心理療法。