【提問(wèn)】與普萘洛爾相比，選擇性β1受體拮抗劑具有的主要優(yōu)點(diǎn)？

【回答】學(xué)員yanzi1027，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

（一）β受體阻斷作用

1.心血管系統(tǒng)：

（1）阻斷心臟β1受體，可使心率減慢，心肌收縮力減弱，心排出量減少；

（2）心肌耗氧量下降，冠脈血流量下降；

（3）對(duì)高血壓患者可使其血壓下降；

（4）還能延緩心房和房室結(jié)的傳導(dǎo)，延長(zhǎng)心電圖的P-R間期（房室傳導(dǎo)時(shí)間）。

2.支氣管平滑肌:

支氣管的β2受體激動(dòng)時(shí)使支氣管平滑肌松弛，β受體阻斷藥則使之收縮而增加呼吸道阻力醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

但這種作用較弱，對(duì)正常人影響較少，只有在支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者，有時(shí)可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作。

3.代謝:

（1）β受體阻斷藥可抑制交感神經(jīng)興奮所引起的脂肪分解。

（2）當(dāng)β受體阻斷藥與α受體阻斷藥合用時(shí)則可拮抗腎上腺素的升高血糖的作用。

（3）普萘洛爾并不影響正常人的血糖水平，也不影響胰島素的降低血糖作用，但能延緩用胰島素后血糖水平的恢復(fù)，掩蓋低血糖癥狀如心悸等。

4.腎素：

β受體阻斷藥通過(guò)阻斷腎小球旁器細(xì)胞的β1受體而抑制腎素的釋放，這可能是其降血壓作用原因之一。

（二）其他：普萘洛爾有抗血小板聚集作用。

問(wèn)題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)