【概述】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的一種急性呼吸道傳染病，臨床以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為主要特征。以冬春季節(jié)多見，發(fā)病年齡以5～9歲小兒為多。本病中醫(yī)稱之為“痄腮”、“蛤蟆瘟”醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

【病因病理】本病由風溫邪毒引起，風溫邪毒從口鼻而入，壅阻少陽經(jīng)脈，郁而不散，經(jīng)脈壅滯，氣血流行受阻，故腮頰漫腫疼痛。厥陰經(jīng)與少陽經(jīng)相為表里，足厥陰經(jīng)脈繞陰器，邪毒傳滯厥陰肝經(jīng)，故大年齡兒童可并發(fā)睪丸炎或少腹痛。若濕毒熾盛，內(nèi)竄心肝，擾亂神明，則出現(xiàn)高熱，昏迷，驚厥等癥。

【診斷要點】

1.流行病史及發(fā)病前與腮腺炎患者的接觸史。

2.特殊的臨床癥狀，耳下部非化膿性腫大，先見于一側(cè)，繼見于另一側(cè)，也有患兒兩側(cè)同時腫大。

腫大以耳垂為中心漫腫，邊緣不清，按之有彈性感及壓痛，咀嚼時疼痛，頰內(nèi)腮腺管口紅腫。

3.淀粉酶檢查；大多數(shù)病兒在急性期中，血淀粉酶和尿淀粉酶的含量均有明顯升高，且與腮腺腫脹程度成正比。

【辯證分型】

1.邪毒在表癥狀：輕微發(fā)熱或無熱，咽紅頭痛，腮部一側(cè)或雙側(cè)漫腫疼痛，咀嚼不便，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。

證候分析：感受風溫邪毒，病尚在表，故見發(fā)熱畏寒，頭痛咽紅。邪毒壅阻少陽經(jīng)脈，凝聚耳下，故腮部漫腫疼痛，咀嚼有礙。咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。均為溫毒在表之象。

2.溫毒蘊結(jié)癥狀：壯熱煩躁，口渴引水，頭痛或嘔吐，腮部漫腫，疼痛較甚，咀嚼困難，咽紅腫痛，舌質(zhì)紅，答黃，脈象滑數(shù)。

證候分析：溫毒入里，邪熱熾盛，故壯熱煩躁。邪熱耗傷津液，故口渴飲水。邪毒蘊結(jié)少陽之絡(luò)，故腮部漫腫。舌紅苔黃，脈滑數(shù)，為溫毒蘊結(jié)之象。