（一）補體總活性測定實驗原理

補體最主要的活性是溶細胞作用。特異性抗體與紅細胞結合后可激活補體，導致紅細胞表面形成跨膜小孔，使胞外水分滲入，引起紅細胞腫脹而發(fā)生溶血。補體溶血程度與補體的活性相關，但非直線關系。在一個適當?shù)?、穩(wěn)定的反應系統(tǒng)中，溶血反應對補體的劑量依賴呈一特殊的S形曲線。如以溶血百分率為縱坐標，相應血清量為橫坐標，可見在輕微溶血和接近完全溶血處，對補體量的變化不敏感。S形曲線在30%～70%之間最陡，幾乎呈直線，補體量的少許變動，也會造成溶血程度的較大改變，即曲線此階段對補體量的變化非常敏感。因此，實驗常以50%溶血作為終點指標，它比100%溶血更為敏感，這一方法稱為補體50%溶血實驗即CH50醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

（二）檢測試劑

綿羊紅細胞；溶血素；稀釋緩沖液。

（三）方法評價

CH50試驗是測定經典途徑總補體溶血活性，所反映的是補體9種成分的綜合水平。方法簡便、快速，但敏感性較低。補體的溶血活性除與試驗中反應體積成反比外，還與反應所用緩沖液的pH、離子強度、鈣鎂濃度、綿羊紅細胞數(shù)量和反應溫度有一定關系。緩沖液pH和離子強度增高，補體活性下降，雖可穩(wěn)定溶血系統(tǒng)，但過量則反而抑制溶血反應，故實驗時對反應的各個環(huán)節(jié)應嚴加控制，統(tǒng)一步驟。

（四）臨床意義

CH50法檢測是補體經典途徑的溶血活性，所反映的主要是補體9種成分的綜合水平。如果測定值過低或者完全無活性，首先考慮補體缺陷，可分別檢測C4、C2、C3和C5等成分的含量；嚴重肝病時血漿蛋白合成能力受損。營養(yǎng)不良時蛋白合成原料不足，也可以不同程度地引起血清補體水平下降。

在患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎等自身免疫病時，血清補體水平隨病情發(fā)生變化。疾病活動期補體活化過度，血清補體水平下降；病情穩(wěn)定后補體水平又反應性增高。因此補體檢測?？勺鳛樽陨砻庖卟≡\斷或是否有疾病活動的參考指標。細菌感染特別是革蘭陰性細菌感染時，常因補體旁路途徑的活化過度引起血清補體水平降低。心肌梗死、甲狀腺炎、大葉性肺炎、糖尿病、妊娠等情況下血清補體水平常升高。