【提問】患者，男，58歲。近日因生氣后出現(xiàn)胸膈痞悶，脘腹脹滿，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。治療應(yīng)首選

A.二陳湯 B.平胃散 C.越鞠丸 D.藿香正氣散 E.枳實消痞丸

患者，男，58歲。近日胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消，舌苔白膩，脈弦滑。

A.藿香正氣散 B.平胃散 C.半夏厚樸湯 D.半夏瀉心湯 E.越鞠丸

【回答】學員lweif000，您好！您的問題答復如下：

這2道題答案都選越鞠丸。

此病因氣、血、火、痰、濕、食滯等郁結(jié)所致諸證，以氣郁為主。

肝氣郁結(jié)，失于調(diào)達，則胸膈滿悶，脘腹脹痛，；肝失疏泄，胃失和降，則噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消；濕邪內(nèi)停，濕聚為痰，故舌苔白膩，脈弦滑為痰濕之象。

越鞠丸

香附----行氣解郁 君

川芎----活血祛瘀，助君藥行氣解郁 臣佐

蒼術(shù)----燥濕運脾

梔子----清熱瀉火

神曲----消食導滯

方中著重行氣解郁，因氣行則有助于血、火、濕、食等郁滯的消除。

方中以香附行氣解郁消滯，以治氣郁胸悶脘腹脹滿疼痛，為主藥；蒼術(shù)燥濕健脾，以治濕郁水谷不化；川芎活血行氣，以治血郁諸痛；神曲消食和胃，以治食郁嘔吐，飲食不消；梔子清熱除煩，以治火郁嘈雜吞酸，共為輔助藥。痰郁多因氣、火、濕、食諸郁所致，氣行通暢，濕去火清，則痰郁亦因之而解，故不另用化痰藥物。

★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學