【提問】糖尿病的診斷標準是空腹血糖還是糖耐量實驗？

【回答】學員duan201208，您好！您的問題答復如下：

糖尿病診斷標準：血糖升高是診斷糖尿病的主要根據(jù)，應(yīng)注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，應(yīng)加測餐后血糖，必要時應(yīng)做葡萄糖耐量試驗（OGTT）。血糖應(yīng)取靜脈血漿用葡萄糖氧化酶法測定，靜脈血漿葡萄糖濃度比全血血糖高約15%.OGTT的葡萄糖負荷量成人為75g，兒童1.75g／kg，總量不超過75g.服糖前及服糖后30、60、120、180分鐘測定血糖。尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，但尿糖不作為糖尿病診斷指標。

（1）空腹血漿葡萄糖（FPG）：FPG<6.0mmol／L（110mg／dl）為正常，≥6.0～<7.0mmol／L（≥110～<126mg／dl）為空腹血糖受損（IFG），≥7.0mmol／L（126mg／dl）為糖尿病，需另一天再次證實。

（2）OGTT中2小時血漿葡萄糖（2hPG）：2hPG<7.8mmol／L（140mg／dl）為正常，≥7.8～<11.1mmol／L（≥140～<200mg／dl）為IGT，≥11.1mmol／L（200mg／dl）為糖尿病，需另一天再次證實。

（3）糖尿病的診斷標準：糖尿病癥狀+隨機血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl），或FPG≥7.0mmol／L（126mg／dl），或0GTT中2hPG≥11.1mmol／L（200mg／dl）。癥狀不典型者，需另一天再次證實，不主張做第三次OGTT.

如果是問能診斷糖尿病的檢查，應(yīng)該是糖耐量實驗。

單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，應(yīng)加測餐后血糖，必要時應(yīng)做葡萄糖耐量試驗。

糖尿病的診斷標準：糖尿病癥狀+隨機血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl），或FPG≥7.0mmol／L（126mg／dl），或0GTT中2hPG≥11.1mmol／L（200mg／dl）。癥狀不典型者，需另一天再次證實。

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學