臥立試驗:平臥位計數(shù)1分鐘脈搏,然后起立后再計1分鐘脈搏。由臥位到立位脈搏增加10~20次為交感神經(jīng)興奮性增強。由臥位到立位若減少10~20次為副交感神經(jīng)興奮性增強。
植物神經(jīng)紊亂是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)的癥狀,多由心理社會因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時性失調(diào),神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)相關改變而組織結構上并無相應病理改變的綜合征。 植物性神經(jīng)是整個神經(jīng)系統(tǒng)的一部分,神經(jīng)損害也包含著植物神經(jīng)的損害。對植物神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,主要是為 了協(xié)助臨床診斷,很少只進行這方面的單獨檢查,因為獨立的植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病很少。植物神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),它們的作用往往是相互拮抗的,它們在大腦皮質(zhì),丘腦下部等大腦高級中樞控制下,互相協(xié)調(diào)共同完成對機體的調(diào)節(jié)功能。其功能主要是支配平滑肌、腺體、心臟和血管的活動。
1.神經(jīng)損傷分布區(qū):觀察皮膚的色澤、溫度、汗腺分泌及營養(yǎng)狀況。植物性神經(jīng)刺激性病變時,表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)熱、潮濕、角化過度及脫皮等;如植物性神經(jīng)破壞性病變,則表現(xiàn)為皮膚發(fā)紺、冰涼、干燥、菲薄、皮下組織輕度腫脹、指甲變脆、毛發(fā)脫落、甚至發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍。
2.皮膚血管舒縮反應:皮膚血管舒縮反應受交感和副交感神經(jīng)支配,皮膚受刺激時,交感神經(jīng)使血管收縮,皮膚變白;副交感神經(jīng)使血管擴張,皮膚變紅。如交感神經(jīng)麻痹,則副交感神經(jīng)反應亢進。臨床上常用皮膚劃紋試驗檢查。皮膚劃紋征在正常人也可出現(xiàn),只有持續(xù)時間過長或無論輕重劃法都出現(xiàn)一種皮膚反應時,才有臨床參考意義。白色劃紋征為交感神經(jīng)興奮性增高,引起血管收縮所致。紅色劃紋征可能為副交感神經(jīng)興奮性增高,引起血管擴張之故。
植物神經(jīng)系統(tǒng)亦稱自主神經(jīng)系統(tǒng)。是專門支配內(nèi)臟器官活動的神經(jīng);它由交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)一對所組成,它有獨立的中樞,名為植物神經(jīng)中樞。在情緒活動時,交感神經(jīng)系統(tǒng)開始活動,這時腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增多,心血管系統(tǒng)會發(fā)生一系列變化,如心率加快、血壓升高、機體處于喚醒狀態(tài)。同時,為了獲得更多的氧氣,呼吸會加快,肝臟也會輸出更多糖進入血液。為了把血液送給大腦和骨骼肌肉,消化系統(tǒng)的供給減緩,瞳孔放大,唾液的分泌活動受到抑制。
在情緒活動后,副交感神經(jīng)系統(tǒng)恢復活動,使身體狀況恢復到情緒發(fā)動前的平靜狀態(tài)。心態(tài)平緩、血壓降低、瞳孔收縮、呼吸減緩、唾液再次分泌、消化系統(tǒng)恢復正常功能、能量供給也處于逐步下降。情志病證存在自主神經(jīng)功能紊亂。在不同情緒體驗期間的自主神經(jīng)活動有多種搭配模式,正常人與情緒障礙者之間以及情緒障礙(抑郁、焦慮、強迫、恐怖)患者在自主神經(jīng)活動方面可能存在顯著差別。情志刺激導致自主神經(jīng)紊亂,干擾臟腑氣血、陰陽失調(diào)、氣機紊亂、經(jīng)絡受阻而導致各種癥狀的出現(xiàn),如疲勞、睡眠障礙、消化系統(tǒng)紊亂、循環(huán)系統(tǒng)紊亂等。
對于情志而導致的自主神經(jīng)紊亂在治療上也要采用調(diào)理情志、調(diào)理臟腑、調(diào)理陰陽的方法治療,通常西藥治療見效快但是副作用較大,中醫(yī)運用中藥補益氣血、滋陰通絡、祛瘀安神。中藥治療相對西藥慢一些但是從整體調(diào)治,可以達到治愈的目的。
生活不規(guī)律、情緒壓抑、過度疲勞是患植物性神經(jīng)紊亂的主要病因,因此,平時工作繁忙、壓力大、性格內(nèi)向的人群,應特別注意預防植物性神經(jīng)紊亂:
盡量多進行一些戶外活動,不要沒事一個人悶在家中,多參加體育鍛煉,如散步、打羽毛球、游泳等。戶外活動和鍛煉身體不僅可以呼吸到新鮮空氣,還可以通過各種活動來調(diào)節(jié)植物神經(jīng),達到心理愉悅的目的。
及時進行心理疏泄也是非常重要的。遇到煩心事情緒低落時,不要憋在心里,而應想辦法疏泄出來,可以自我調(diào)節(jié),也可以找朋友傾訴一下,或者大哭一場,把心理的郁悶疏泄出來,會覺得輕松很多。這對心理保健也大有好處。
培養(yǎng)良好的生活習慣。吃飯要規(guī)律,一定要吃早餐,不可暴飲暴食;飲酒要適量,不可貪杯;早睡早起,時間要有規(guī)律;晚上看電視要有選擇性,不要一坐就是數(shù)小時,在看電視過程中,要多做些活動??赐觌娨曇茨?。早晨不要睡懶覺,要盡量早起,到室外參加一些活動。事實表明,規(guī)律性的生活習慣,不僅有助于人的身體健康,而且有助于培養(yǎng)自己的良好心境。