(1)飲酒,氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗(metolazone)、吡嗪酰胺或噻嗪類利尿藥等均可增加血清中尿酸含量??刂?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/tongfeng/" target="_blank" title="痛風(fēng)" class="hotLink" >痛風(fēng)和高尿酸血癥時(shí),應(yīng)用本品要注意用量的調(diào)整。對高血壓或腎功能差的患者,本品與噻嗪類利尿藥同用時(shí),有發(fā)生腎功能衰竭及出現(xiàn)過敏的報(bào)道。
(2)與氨芐西林同用時(shí),皮疹的發(fā)生率增多,尤其是在高尿酸血癥患者。
(3)與抗凝藥如雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時(shí),后者的效應(yīng)可加強(qiáng),應(yīng)注意調(diào)整用量。
(4)與硫唑嘌呤或巰嘌呤同用時(shí),后者可因酶的氧化受阻效應(yīng)更顯著,用量一般要減少1/4—1/3。
(5)與環(huán)磷酰胺同用時(shí),對骨髓的抑制可更明顯。
(6)與尿酸化藥同用時(shí),可增加腎結(jié)石形成的可能。
①本品與卡托普利合用偶可引起阿斯綜合征。②與鐵劑同時(shí)服用可致鐵在組織內(nèi)過量積蓄。③本品可抑制香豆素類抗凝藥的代謝。④本品與茶堿等黃嘌呤類藥物同用,可使茶堿的清除率顯著減少,血藥濃度明顯增高。也可使本品的作用減弱。⑤本品與噻嗪類利尿劑及依他尼酸、丁脲胺等合用可拮抗本品的抗痛風(fēng)作用。⑥本品與磺酰脲類口服降糖藥合用,延長磺酰脲類半減期,增強(qiáng)其作用。⑦本品與維生素C、氯化鈣、磷酸鉀(或鈉)合用可增加腎臟中黃嘌呤結(jié)晶的形成。
若患者同時(shí)用別嘌醇和氨芐青霉素,過敏性皮膚反應(yīng)發(fā)生率會(huì)迅速增大。氫氧化白蛋白使別嘌醇吸收減少,二者同時(shí)應(yīng)用則血清尿酸增多。
別嘌醇能明顯增強(qiáng)6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤的治療作用和毒性,如它與6-巰基嘌呤同時(shí)應(yīng)用,6-巰基嘌呤的標(biāo)準(zhǔn)劑量應(yīng)減少至1/4。別嘌醇還可增加環(huán)磷酰胺和其他細(xì)胞抑制劑的毒性,原因不明。