一、毒理

藥物中毒 組胺主要用于胃分泌功能檢查，作最大酸分泌(MAO)測定。但目前已被五肽胃泌素取代。組胺通過激活體內(nèi)組胺H1受體和H2受體，收縮多種平滑肌如氣管、支氣管和胃腸道平滑??；但同時松弛小血管平滑肌，增加毛細(xì)血管通透性；還能強(qiáng)烈刺激胃酸分泌，減慢房室傳導(dǎo)，增加心肌收縮力等。誤用大劑量或靜脈給藥可引起中毒。

食物中毒 大量檢測表明，海產(chǎn)魚中的青皮紅肉魚類含組胺較高，當(dāng)魚不新鮮或腐敗時，魚體中游離的組胺酸經(jīng)脫羧酶作用產(chǎn)生組胺. 組胺中毒潛伏期一般為0.5~1小時，最短可為5min,最長達(dá)4h.

二、臨床表現(xiàn)

藥物中毒 注射過量后1～5分鐘即出現(xiàn)皮膚潮紅、眩暈、頭痛、惡心、心動過速、各種類型心律失常及低血壓等反應(yīng)。并可發(fā)生蕁麻疹、哮喘樣發(fā)作、喉頭痙攣及血管神經(jīng)水腫等。還可引起應(yīng)激性潰瘍和消化道出血。偶致持續(xù)性低血壓、呼吸困難等嚴(yán)重后果。

食物中毒 局部或全身毛細(xì)管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)、支氣管收縮為主，主要癥狀為臉紅、頭暈、頭痛、心慌、脈速、胸悶和呼吸窘迫等，部分病人出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、瞳孔散大、視物模糊、臉發(fā)漲、唇水腫、口和舌及四肢發(fā)麻、惡心、嘔吐腹瀉、尋麻疹、全身潮紅、血壓下降。

三、急救處理

1.一般處理 立即在皮下注射處之近心端縛以壓脈帶，以延遲藥物吸收。但需注意每隔15分鐘放松10秒鐘。低枕平臥，注意保暖。

2.下列藥物可拮抗組胺的作用

⑴苯海拉明50mg/次，每小時1次，口服或皮下注射，直至癥狀好轉(zhuǎn)。

⑵異丙嗪25～50mg/次，每小時1次，口服或肌內(nèi)注射。

⑶0.1%腎上腺素0.2～1ml,皮下注射。原有器質(zhì)性心臟病患者忌用。

⑷麻黃堿20 mg,皮下注射。

⑸西咪替丁0.6～1.2g加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注，可與Hl受體阻滯劑合用。