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考試輔導(dǎo)
洋地黃為重要的強(qiáng)心藥,可興奮心肌,增強(qiáng)心肌的收縮力,改善血液循環(huán),或直接抑制心內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng),使心率減慢,主治慢性充血性心力衰竭,對(duì)心臟性水腫有顯著利尿消腫作用,但行積蓄作用,用時(shí)須注意。由于洋地黃類藥物的治療量與中毒量之間距離很?。ㄒ话阏J(rèn)為治療劑量約為中毒量的60%,為致死量的10~20%)故很容易中毒。全株有毒,藥用,有強(qiáng)心之效。
首先在腸胃道引起食欲不振,惡心嘔吐(胃內(nèi)容物為草綠色)、厭食、流涎、腹痛腹瀉,偶見出血性胃炎及胸骨下疼痛。以成年人較多見。早期的另一徵像是尿少。心臟方面的癥狀是各種類型的心律失常并存或先後出現(xiàn),如心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩,心律改變?nèi)邕^(guò)早搏動(dòng)、二聯(lián)律,陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng),各級(jí)房室傳導(dǎo)阻。心室顫動(dòng)和心室靜止是最嚴(yán)重的心律失常,可直接危及生命。最後發(fā)生驚厥、虛脫、昏迷等。
因毛地黃過(guò)量服用危及到心律不整因即刻用解毒劑或鞣酸蛋白2~5 g。靜脈點(diǎn)滴等,比照心律不整的支持性療法。