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    克林霉素注意事項(xiàng)

    1.和青霉素、頭孢菌素類抗生素?zé)o交叉過敏反應(yīng),可用于對(duì)青霉素過敏者。

    2.與氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂可產(chǎn)生配伍禁忌,與紅霉素呈拮抗作用,不宜合用。

    3.肝、腎功能損害者、胃腸疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、抗生素相關(guān)腸炎的患者要慎用。

    4.使用本品時(shí),應(yīng)注意可能發(fā)生偽膜性腸炎,如出現(xiàn)偽膜性腸炎,先進(jìn)行補(bǔ)充水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì);然后給甲硝唑口服,250-500mg,一日3次,無效時(shí)再選用萬古霉素口服0.125~0.5g,每日4次進(jìn)行治療。

    孕婦及哺乳期婦女用藥

    1.目前尚無詳細(xì)原研究資料,尚不能作出明確的判定。因此,孕婦使用本品應(yīng)注意利弊。

    2.曾有報(bào)導(dǎo)口服克林霉素0.15g,靜脈滴注克林霉素磷酸酯0.6g時(shí),乳汁中出現(xiàn)的藥量范圍為0.7-3.8mcg/ml,因?yàn)榭肆置顾赜锌赡茉谛律鷥褐幸鸩涣挤磻?yīng),哺乳期婦女必須停止使用本品。

    兒童用藥

    1.本品含苯甲醇,禁止用于兒童肌肉注射。

    2.一個(gè)月內(nèi)嬰兒不宜使用。4歲以內(nèi)兒童慎用。兒童(新生兒到16歲)使用本品時(shí)應(yīng)注意肝腎功能監(jiān)測。

    老年用藥

    1.克林霉素的藥物動(dòng)力學(xué)研究業(yè)以證明,口服或靜脈注射克林霉素后正常肝腎功能的年輕患者與老年患者之間的藥代動(dòng)力學(xué)無明顯差異。

    2.克林霉素的臨床研究還未包括有充分?jǐn)?shù)量的65歲和65歲以上的患者,目前尚難以判斷是否老年人的臨床反應(yīng)與年輕患者有明顯不同。但是,臨床經(jīng)驗(yàn)提示與抗生素有關(guān)的結(jié)腸炎和所見到的腹瀉(由艱難梭狀芽孢桿菌引起的)在老年人中發(fā)生較多(>60歲),而且是比較嚴(yán)重的。因此,老年患者使用本品時(shí),應(yīng)注意仔細(xì)觀察或監(jiān)測這些病人所發(fā)生的腹瀉。

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