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    竹茹臨床應(yīng)用

    2012-09-14 16:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【性味歸經(jīng)】甘,微寒。入肺、胃、膽經(jīng)。

    【功效】清熱止嘔,滌痰開郁。

    【功效主治】

    1.滌痰開郁:①用于膽虛痰熱郁結(jié)、煩悶不寧、不得眠等證,可與枳實、茯苓、半夏、陳皮、甘草、生姜同用,如溫膽湯。②用于中風痰迷心竅、舌強不能言,可與膽星、菖蒲、茯苓、半夏、橘紅、枳實、人參、甘草、生姜同用,如滌痰湯。

    2.清熱止嘔: ①用于濕熱嘔吐,可與黃連、半夏、陳皮同用,如黃連橘皮竹茹半夏湯。②用于胃虛熱所致的嘔吐或噦逆,可與橘皮、黨參、甘草、生姜、大棗同用。

    3.清熱除煩:用于熱病后余熱未盡,心煩意亂,可用竹葉、石膏加竹茹、蘆根。

    【鑒別應(yīng)用】竹茹與半夏,二藥均有化痰、止嘔、安神作用,對于膽虛痰熱郁結(jié)所致的煩悶不寧、頭暈?zāi)垦?、反胃嘔噦之證,常相互為用,以協(xié)同化痰、安神、止嘔作用。然竹茹性涼而潤,偏治熱痰及胃熱嘔噦,并善以寧神開郁除煩,凡痰熱郁結(jié)所致的心神不寧及產(chǎn)后虛煩頭痛、心中悶亂不解者,用之最好。半夏辛溫性燥,偏治寒痰濕痰及痰飲所致的嘔噦,并善長辛開苦降,散結(jié)消痞,對于痰濕郁留心下所致的痞堅不舒、飲食不下以及泛惡嘔吐者,用之最佳。

    【配伍應(yīng)用】

    竹茹 1.用於痰熱咳喘。竹茹性寒滑利,祛痰力強。治痰熱咳喘,痰稠難咯,頑痰膠結(jié)者最宜。常配半夏、黃芩等,如《沉氏尊生書》竹瀝達痰丸。

    2.用於中風痰迷、驚癎癲狂等癥。

    竹茹入心肝經(jīng),善滌痰泄熱而開竅定驚。治中風口噤《千金方》以竹茹配姜汁飲之;治小兒驚風,常配膽南星、牛黃等同用;近年治乙腦、流腦之高熱昏迷、痰壅、嘔吐,以竹茹頻飲。

    【藥物配伍】

    1.配半夏,一寒一熱,健脾燥濕,和胃止嘔力彰,主治脾胃不和,胃氣上逆,以致惡心、嘔吐、呃逆等癥。

    2.配枳實,和胃降逆,清熱止嘔,消積化痰,寬中利膈之力增強,主治胃熱痰盛,胃氣上逆,惡心嘔吐,胸脘滿悶等癥。

    3.配陳皮,一溫一寒,溫清相濟,和胃降逆,除胃中寒熱甚妙,主治脾胃虛弱,氣機不調(diào),寒熱錯雜,脘腹脹滿,惡心嘔吐,呃逆等癥。

    4.配生姜,一寒一溫,具和胃止嘔,調(diào)中降逆之功,主治寒熱互結(jié),胃氣上逆之嘔呃不止。

    5.配黃連:竹茹入膽,黃連入心,心膽并治,可收清心膽,化痰濁之功。

    6.配石斛,共奏清胃熱,養(yǎng)胃陰,和胃氣,降嘔逆之功,清中有補,補中有清,用于治療胃陰不足,胃虛有熱,氣失和降所致的饑而不食,反復(fù)嘔吐,或干嘔不止,口干煩渴等;對于婦女妊娠惡阻,胃氣受胎熱上擾而見的惡心嘔吐,也宜用之。

    【應(yīng)用注意事項】胃寒嘔吐及感寒挾食作嘔者忌用。

    【用法用量】內(nèi)服:3~9克,入煎劑。一般祛痰多生用,止嘔多用姜汁炒用。 【功效特點】本品善于滌痰止嘔,清熱除煩,適用于痰熱咳嗽、胃熱嘔噦、呃逆煩躁等證,兼可涼血安胎,用于胎動不安,是一味治胃熱胃虛嘔逆的良藥。

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