開始靜脈滴注時(shí)先試以1~5mg或按體重一次0.02~0.1mg/kg給藥,以后根據(jù)患者耐受情況每日或隔日增加5mg,當(dāng)增至一次0.6~0.7mg/kg時(shí)即可暫停增加劑量,此為一般治療量。成人最高一日劑量不超過1mg/kg,每日或隔1~2日給藥1次,累積總量1.5~3.0g,療程1~3個(gè)月,也可長至6個(gè)月,視病情及疾病種類而定。對(duì)敏感真菌感染宜采用較小劑量,即成人一次20~30mg,療程仍宜長。
首次0.05~0.1mg,以后漸增至每次0.5mg,最大量一次不超過1mg,每周給藥2~3次,總量15mg左右。鞘內(nèi)給藥時(shí)宜與小劑量地塞米松或琥珀酸氫化可的松同時(shí)給與,并需用腦脊液反復(fù)稀釋藥液,邊稀釋邊緩慢注入以減少不良反應(yīng)。
氣溶吸入時(shí)成人每次5~10mg,用滅菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液應(yīng)用;超聲霧化吸入時(shí)本品濃度為0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持續(xù)膀胱沖洗時(shí)每日以兩性霉素B5mg加入1000ml滅菌注射用水中,按每小時(shí)注入40ml速度進(jìn)行沖洗,共用5~10 日。靜脈滴注或鞘內(nèi)給藥時(shí),均先以滅菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀釋(不可用氯化鈉注射液,因可產(chǎn)生沉淀),滴注液的藥物濃度不超過10mg/100ml,避光緩慢靜滴,每次滴注時(shí)間需6小時(shí)以上,稀釋用葡萄糖注射液的pH值應(yīng)在4.2以上。鞘內(nèi)注射時(shí)可取5mg/ml濃度的藥液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀釋,使最終濃度成250g/ml。注射時(shí)取所需藥液量以腦脊液5~30ml反復(fù)稀釋,并緩慢注入。鞘內(nèi)注射液的藥物濃度不可高于25mg/100ml,pH值應(yīng)在4.2以上。