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    掌握輸血量和輸血速度

    2012-09-17 16:22 醫(yī)學教育網
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    輸血時,除應考慮采用什么樣的血液之外,還要掌握好輸血量、輸血的速度等技術問題,以防出現(xiàn)不良反應。給某些有特殊情況的貧血病人輸血時須特別小心,或采取特殊措施。

    給心力衰竭、年老或冠心病患者輸血時,一次輸血量不可太大,輸入速度必須緩慢,如有胸悶等不適癥狀,須暫停輸入或減慢速度,細心觀察。所用血液以濃集紅細胞為宜醫(yī)學教育/網搜集整理。

    溫抗體自體免疫溶血性貧血(AIHA)病人有抗紅細胞的抗體,與自身的或同血型其他人的正常紅細胞都能起免疫反應。作配血試驗時可能就有困難,病人的血清與多數獻血者的紅細胞都可能有凝集反應,只能選擇反應最少的血。一般采用濃集的紅細胞為宜,輸血速度須緩慢,同時必須密切觀察。

    患葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏而發(fā)生的新生兒黃疸和同種免疫Rh溶血病時,如果黃疸嚴重,血清膽紅素不斷增高,常需采用換血輸血法。患Rh溶血病的嬰兒雖然是Rh(+)的,輸入的紅細胞應該是Rh(-)的,而不是Rh(+)的,以避免輸入的紅細胞被溶血而加重黃疸。

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