【治療】

1.治療原則 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，通氣血，利關(guān)節(jié)。

2. 常用穴位及部位 隔俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、肩三穴、曲池、外關(guān)、陽(yáng)池、陽(yáng)溪、合谷、后溪、血海、陽(yáng)陵、足三里、絕骨、昆侖、解溪、涌泉諸穴，及四肢諸病變關(guān)節(jié)。

3.常用手法 指揉法、捏脊法、拿法、捻法、抹法、搖法、擦法及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)法。

4.操作方法（以介紹手、足部為主）患者取俯臥位，醫(yī)生立于其左側(cè)。分別以指揉法施于背部諸俞穴，以隔俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞為重點(diǎn)交替操作，有酸脹得氣即可。而后施以膀胱經(jīng)擦法（中背部）。再施以捏脊法從骶尾部起向上至頸胸段3～5遍?？偣布s5分鐘。

患者取仰臥位，醫(yī)生坐于其患側(cè)。先在患肢前臂掌側(cè)和背側(cè)交替施以掌根按揉法，由近端向遠(yuǎn)端腕關(guān)節(jié)方向過渡。分別拿前臂撓側(cè)肌群和尺側(cè)肌群。指揉外關(guān)、陽(yáng)池、大陵諸穴并配合腕關(guān)節(jié)屈伸、撓偏、尺偏及順時(shí)針方向和逆時(shí)針方向的腕關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

擦腕背側(cè)和腕掌側(cè)，均以熱為度。拿合谷，捻、抹諸手掌指關(guān)節(jié)，近節(jié)指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)；并配合諸小關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和搖動(dòng)諸掌指關(guān)節(jié)。指揉掌側(cè)骨間肌和背側(cè)骨間肌?？偣布s10分鐘。

這一節(jié)是對(duì)類風(fēng)濕手推拿操作的大體程序，由近端到遠(yuǎn)端可做到有條不紊。在臨床上可根據(jù)上法原則作調(diào)整、組合。

類風(fēng)濕足操作方法如下：

患者取仰臥位，醫(yī)生坐于其患側(cè)。先在患肢脛骨前肌用掌根按揉法由近端向遠(yuǎn)端足背接近。微屈下肢，醫(yī)生雙手交替拿小腿腓腸肌直至跟腱，上下重復(fù)操作。分別指揉陽(yáng)陵、足三里、絕骨、昆侖、太溪、解溪諸穴，并配合踝關(guān)節(jié)屈伸和內(nèi)翻、外翻的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

擦足背以熱力度。指揉足背、內(nèi)踝、外踝、及足背諸蹠骨間隙內(nèi)在肌。捻、抹、搖、諸趾關(guān)節(jié)。參照跗管綜合征作足底按壓法?？偣仓委熂s10分鐘。

當(dāng)推拿手法治療結(jié)束后，手、足部均可配合熱敷治療。

【自我保健】

1.摩少腹3～5分鐘，揉足三里各1分鐘，每日2次。

2.中藥薰洗每日1次醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

【注意事項(xiàng)】

1.在能耐受關(guān)節(jié)疼痛的限度內(nèi)，必須持之以恒地、有規(guī)律地鍛煉每一個(gè)受累的關(guān)節(jié)，每日l(shuí)～3次，每次數(shù)分鐘至10數(shù)分鐘。

2.堅(jiān)持綜合治療和早期治療，恢復(fù)大多較好。

3.注意保暖、避免疲勞，減少反復(fù)發(fā)作的誘因。

4.增加飲食中蛋白質(zhì)、糖和各種維生素的攝入。