治療方法

1．對竇性心動(dòng)過緩者均應(yīng)注意尋找病因，大多數(shù)竇性心動(dòng)過緩無重要的臨床意義，不必治療。

2．在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者，由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng)，癥狀明顯，此時(shí)應(yīng)使用阿托品(注射或口服)，甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中緩慢靜滴，應(yīng)根據(jù)心率快慢而調(diào)整劑量)，以提高心率。亦可口服氨茶堿0.1g，3次/d。

3．對竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩的患者，心率很慢、癥狀明顯，甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者，需要安裝永久性人工心臟起搏器，以防突然出現(xiàn)竇性停搏。

4．對器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動(dòng)過緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者，應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器。

5．由顱內(nèi)壓增高、藥物、膽管阻塞、傷害等所致的竇性心動(dòng)過緩應(yīng)首先治療病因，結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當(dāng)采用提高心率的藥物。

治療原則

1．竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。

2．如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。

3．顯著竇性心動(dòng)過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。

4．原發(fā)病治療。

5．對癥、支持治療。

用藥原則

1．大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失。

2．有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療。