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    維生素D正常需求

    2012-10-15 18:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    富含維生素d的食物

    1.成人的建議每日攝取量是5μg。

    2.妊娠期和哺乳期女性應當增加1倍左右的攝入量。

    3.每天手腳露出30厘米,在陽光下曬30分鐘,有效的防止維生素D的缺乏。 過量表現(xiàn):一些學者認為長期每日攝入25μg維生素D可引起中毒,這其中可能包括一些對維生素D較敏感的人,但長期每天攝入125μg維生素D則肯定會引起中毒。中毒的癥狀是異??诳剩劬Πl(fā)炎,皮膚搔癢,厭食、嗜睡、嘔吐、腹瀉、尿頻以及鈣在血管壁、肝臟、肺部、腎臟、胃中的異常沉淀,關節(jié)疼痛和彌漫性骨質脫礦化。我國制定維生素D可耐受最高攝入量為20μg。

    正常人及病人血清堿性磷酸酶、鈣、磷濃度:

    血清堿性磷酸酶(布氏單位·ml (國際單位umol·mm·l) 血清ca(mg%) 血清p(mg%)
    正常嬰兒 5~15 26~80 10 5 ~ 8
    正常成人 3~5 16~26 10 3~4.5
    佝僂病人 >20 >115 8~9 3
    骨質軟化病人 15 80 9 2~3
    甲狀旁腺素過多 4~20 20~120 12~16 2~8
    骨質疏松 2 10 10~12 4~5
    變形性骨炎(paget's) 50 268 10 4
    成骨細胞瘤 30 160 10 4
    需要人群:

    1.住在都市的人,特別是濃煙污染的地域的人應該攝取更多的維生素D。

    2.夜間工作者、修女,或者是因為服裝、生活方式而不能充分得到陽光的人要特別注意在飲食中增加維生素D的攝取。

    3.如果您正服用抗痙攣的藥物,則必須增加對維生素D的攝取。

    4.飲用未添加維生素D牛奶的小孩必須增加維生素D的攝取量。

    5.皮膚顏色較黑且住在北方氣候地域的人需要更多的維生素D。

    食物來源:魚肝油、牛奶、蛋黃等動物性食品中有維生素d3,蕈及麥角中維生素d2,皮膚中7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射變?yōu)榫S生素d3前體(previtamin d3),然后在一定溫度下異構為維生素d3,這一過程比較緩慢,37℃時維生素d3可達80%,溫度低時轉換率小些。皮膚中維生素d3與前體仍繼續(xù)異構為維生素d3為機體所利用。因其轉變過程緩慢,不致產(chǎn)生毒性,血漿25(oh)維生素d3不超過80%,溫度低時轉換率小些。皮膚中維生素d 3與前體呈一定的平衡。血漿中有維生素d3結合蛋白,可將維生素d3從皮膚中帶到血流中,這種蛋白不與前體結合。為了獲得新的平衡,前體不斷地變成維生素d3。停止照射后,皮膚中儲存的前體仍繼續(xù)異構為維生素d3為機體所利用。因其轉變過程緩慢,不致產(chǎn)生毒性,血漿25(oh)維生素d3不超過80 ng·ml-1,攝取大劑量者可上升到400 ng·ml-1,易產(chǎn)生毒性。

    代謝吸收:維生素D是一個總稱,由類固醇衍生而來,以維生素D2和維生素D3最為重要。維生素D2來源于植物,維生素D3是動物細胞內7-脫氫膽固醇轉化而來,兩者皆有日光作用而形成。從口中所攝取的維生素D由小腸壁與脂肪一起吸收。約90%被吸收的維生素D與乳糜微粒結合進入淋巴系統(tǒng),其余與α-球蛋白結合,維生素D的這種吸收過程有效性約為50%。已確定維生素D有16種以上形式的代謝物,大多數(shù)是生理上無活性的排泄形式。50歲以下的人每天應該提供200國際單位的維生素D,51歲至70歲的人需要400國際單位,70歲以上需要600國際單位。隨著年齡的增長而增加需求量是因為皮膚隨著年齡的老化,制造維生素D的能力越來越低。

    兒童,大人和孕婦最多吸收2000國際單位,超過這個量就會起反作用。因為維生素D可溶于油脂,過量會影響健康。但是維生素D過低也就沒法預防慢性疾病和骨質疏松。每天攝入1000國際單位的維生素D就可以既有保健作用又不會起反作用。只要你不過量吃肝油,就絕不會攝入過量維生素D,通過曬太陽也不用擔心會制造過量或不足量,因為人體自身會調節(jié)。如果你患有皮膚病的話,最好要先咨詢過專家意見來調節(jié)曬太陽的時間長短。

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