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考試輔導(dǎo)
結(jié)腸癌予后較好,根治術(shù)后總五年存活率可達(dá)50%以上,早期病人的五年存活率可達(dá)到80%以上,而晚期只有30%左右。
影響結(jié)腸癌的預(yù)后的因素有以下兩方面:
1、臨床因素:
(1)年齡:年齡小的大腸癌患者的預(yù)后較差,同時(shí)年輕患者腫瘤的分化較差,其中粘液腺癌較多。
(2)腫瘤的生物學(xué)表現(xiàn):腫瘤直徑、腫瘤的浸潤(rùn)固定、外侵程度均可影響預(yù)后。
(3)臨床分期:病期晚則預(yù)后差。
2、生物學(xué)特性:
(1)血癌胚抗原(CEA)濃度:結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的可能性與術(shù)前CEA濃度有關(guān),CEA的濃度與腫瘤分化程度成反比,CEA濃度越高,腫瘤分化程度越低,腫瘤越容易復(fù)發(fā)。
(2)腫瘤的倍體和染色體:癌細(xì)胞的惡性程度取決于癌細(xì)胞DNA含量、倍體的構(gòu)成、增殖及染色體的畸變等不同程度的改變。