造成前庭病變的疾病很多，一般來說，可以歸納出下面幾個(gè)病因：前庭病變（Vestibular disease）

前庭部位的病變?cè)谏窠?jīng)解剖上正好位于一個(gè)復(fù)雜的地帶，這個(gè)小區(qū)域有來自大腦皮質(zhì)脊髓神經(jīng)束、小腦、橋腦、腦干、以及第八對(duì)腦神經(jīng)的交通網(wǎng)路。因此，這個(gè)部位的病變，又可依據(jù)神經(jīng)解剖上的關(guān)系，區(qū)分為周邊神經(jīng)與中樞神經(jīng)。周邊神經(jīng)疾病的眩暈癥發(fā)作起來，常伴隨有耳鳴（tinnitus）、聽力喪失（hearing loss）、眼球振顫（nystagmus）呈現(xiàn)特有的周邊形式。中樞神經(jīng)疾病的眩暈癥，其眼球振顫呈現(xiàn)特定的腦干形式。整理如下：

一、周邊神經(jīng)疾病

1．良性陣發(fā)性的眩暈（Benigh Positional Proxysmal Vertigo，BPPV）：

這種眩暈癥在門診十分常見，好發(fā)于老年人，常有特殊的誘發(fā)體位，發(fā)作數(shù)分鐘后，若停止不動(dòng)，眩暈癥停止，但是若位置再度改變，則眩暈癥又會(huì)發(fā)作。不予任何治療，六個(gè)月癥狀也會(huì)自行緩解。關(guān)于這種疾病的成因，目前流行的說法是內(nèi)耳掌管平衡的耳石退化脫落，形成游離狀的小顆粒，當(dāng)姿勢(shì)改變時(shí)，就會(huì)影響內(nèi)淋巴的流動(dòng)，造成眩暈癥。另外一種說法是，中耳長(zhǎng)出一條小通路達(dá)到內(nèi)耳，影響左右兩邊的壓力差，造成眩暈癥。

2．梅尼爾氏癥（Meniere’s disease）：

至今仍是一個(gè)充滿迷樣般的疾病，由解剖學(xué)的證據(jù)已知梅尼爾氏癥的主要病變?cè)谟?，不明原因的?nèi)淋巴局部水腫，聽神經(jīng)及半規(guī)管細(xì)胞被破壞。病人會(huì)感到耳鳴、耳朵脹痛、聽力喪失、眼球振顫。發(fā)作呈現(xiàn)陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，而后逐漸緩解。爾后的數(shù)個(gè)月內(nèi)不定時(shí)的發(fā)作，每發(fā)作一次，聽力就喪失一些，最后可以完全耳聾。

3．急性迷路炎（Acute labyrinthitis）：

急性迷路炎常與病毒感染有關(guān)，這樣的情形通常是先有上呼吸道感染的癥狀，再來就是緩慢出現(xiàn)的暈眩，大約再過三天后出現(xiàn)最嚴(yán)重的暈眩，之后大約三到六周的時(shí)間會(huì)慢慢復(fù)原。

4．耳毒性物質(zhì)或藥物（Ototoxins）：

某些常見的抗生素藥物，因病人體質(zhì)關(guān)系，使用后就會(huì)造成暫時(shí)性聽力喪失，眩暈癥也是其中一個(gè)癥狀，通常停藥后可以恢復(fù)。

5．聽神經(jīng)瘤（Acoustic neuroma）：

這是第八對(duì)腦神經(jīng)的良性腫瘤，腦部的腫瘤不管組織學(xué)上是良性或惡性，只要會(huì)壓迫到重要的神經(jīng)造成神經(jīng)學(xué)癥狀就是不好的腫瘤。剛才提過，前庭部位的神經(jīng)網(wǎng)路相當(dāng)復(fù)雜而重要，因此，壓迫聽神經(jīng)，就會(huì)造成聽力喪失，壓迫前庭，就會(huì)造成眩暈癥，壓迫小腦，就會(huì)有平衡感失調(diào)的癥狀，如果侵犯小腦與橋腦交界（cerebellopontile (C-P) angle），許多腦干的癥狀就會(huì)出現(xiàn)。一般來說，腫瘤性疾病所造成的癥狀會(huì)隨著時(shí)間越來越嚴(yán)重，開刀的困難度也越高。因此，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，所造成的后遺癥越小?？上У氖?，通常病人等到有癥狀的時(shí)候，腫瘤多半已經(jīng)很大了。

二、中樞神經(jīng)疾病

1．多發(fā)性硬化癥（Multiple sclerosis，MS）

這是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)漸進(jìn)性去髓鞘的可怕疾病，若影響到前庭神經(jīng)，就會(huì)造成眩暈癥，此外，也會(huì)影響許多腦干部位神經(jīng)的病變及相關(guān)癥狀，視神經(jīng)的病變相當(dāng)常見。起初疾病發(fā)作后會(huì)緩解，但是往后每發(fā)作一次，病人的狀況就越差，緩解也不會(huì)回到原來的狀況，病程呈現(xiàn)階梯式下降的曲線。

2．椎底動(dòng)脈循環(huán)障礙（Vertebrobasilar insufficiency，VBI）

這種類型的眩暈癥是因?yàn)槟X部血管循環(huán)障礙所造成，所以發(fā)作的時(shí)候，偶爾會(huì)伴隨著類似中風(fēng)的相關(guān)癥狀，例如語言障礙、視覺障礙、感覺神經(jīng)麻痹、肢體無力或麻痹等等。若癥狀在一天內(nèi)緩解，稱為陣發(fā)性缺血性腦中風(fēng)（Transient Ischemic Attacks，TIA）。若癥狀輕微，數(shù)分鐘緩解，只能下椎底動(dòng)脈循環(huán)障礙的診斷。

3．中樞神經(jīng)藥物（Central acting agents）

許多中樞神經(jīng)抑制的藥物，過量服用就會(huì)導(dǎo)致眩暈癥。適當(dāng)?shù)乃幬餄舛缺O(jiān)測(cè)是必要的。

其他和眩暈癥很類似的昏厥、頭暈、頭痛等等癥狀在醫(yī)學(xué)上都有很嚴(yán)格的定義，一般人常常在求診的時(shí)候，混用這些癥狀。