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    微生物溶血

    α溶血:細(xì)菌在血平板上培養(yǎng)時(shí),菌落周圍形成的狹?。?~2mm)、草綠色溶血環(huán)。α溶血環(huán)中的紅細(xì)胞未完全溶解??尚纬?alpha;溶血環(huán)的細(xì)菌如甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌。

    臍狀菌落:肺炎球菌具有自溶酶,培養(yǎng)時(shí)間稍久細(xì)菌發(fā)生自溶可使菌落中間凹陷成臍狀。由于肺炎球菌和甲型鏈球菌在血平板上都形成α溶血環(huán),菌落形態(tài)相似,因此臍狀菌落是區(qū)別兩者的依據(jù)之一。

    β溶血:細(xì)菌在血平板上培養(yǎng)時(shí),菌落周圍形成的寬大(2~4mm)、界限分明、完全透明的溶血環(huán)。β溶血環(huán)中的紅細(xì)胞完全溶解??尚纬?beta;溶血環(huán)的細(xì)菌如乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

    γ溶血:就是不溶血。

    1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者。

    2.血型檢查為O型,其丈夫?yàn)锳、B或AB型。

    3.O型血準(zhǔn)媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價(jià)較高者。

    4.O型血準(zhǔn)媽媽孕期抗A(B)IgG效價(jià)>1:64者。

    5.孕期B超檢查,嚴(yán)重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等。

    新生兒溶血的發(fā)生主要有以下兩種情況:

    (1)母親是O型血者,胎兒是A型或B型者,易患“ABO溶血癥”“ABO溶血癥”多在第二胎發(fā)生,但也可部分發(fā)生在第一胎。如果O型血的母親在生育前輸過A或B或者AB血型的血,或者有過流產(chǎn)史(母親產(chǎn)道破損,被打掉胎兒的血液進(jìn)入體內(nèi)),母親會產(chǎn)生抗A或抗B抗體。那么即使第一胎也有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥。

    (2)母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患“Rh溶血病”

    Rh血型不合溶血一般在第二胎以后發(fā)生,一胎比一胎加重,母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎發(fā)病。

    一般說來Rh溶血者重,ABO溶血者較輕。國內(nèi)以ABO系統(tǒng)不合引起溶血者較常見,其次為Rh血型不合引起的溶血。

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