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    五臟六腑中醫(yī)的臟腑觀

    中醫(yī)和西醫(yī)(祖國醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)) 是兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)理論體系。與西醫(yī)相比,中醫(yī)對(duì)人體的認(rèn)識(shí),主要建立在對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的觀察和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),以及人體解剖結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)之上,其中的概念比較抽象,而且包涵的內(nèi)容較多。一個(gè)西醫(yī)臟器的功能,可能分散在好幾個(gè)中醫(yī)臟腑功能之中,而中醫(yī)一個(gè)臟腑的名稱雖然與西醫(yī)相同,但在生理、病理方面的含義卻不完全一樣。了解了中醫(yī)特點(diǎn),在閱讀有關(guān)的內(nèi)容時(shí)就不致于產(chǎn)生含糊不清的概念。

    古人在《難經(jīng)》中對(duì)消化系統(tǒng)的解剖、生理功能有過詳盡的論述,“……唇為飛門,齒為戶門,會(huì)厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大腸小腸會(huì)為闌門,下極為魄門……”。此言消化系統(tǒng)的解剖和生理功能的一部分。這段經(jīng)文譯為:口唇像門一樣自由開合,是消化道最外圍的一道關(guān)口;飲食入口,必須經(jīng)牙齒的咀嚼,才能下咽;會(huì)厭是食管和氣管的相會(huì)處,既是食物下達(dá)食管的必經(jīng)之處,又是呼吸的門戶;賁門是胃的上口;盛受食物的地方,就是胃;胃的下口,小腸的上口為幽門;小腸的下口和大腸的上口連接處是闌門,它說的是飲食物中的精微物質(zhì)由此得到阻攔;消化道的末端,即指排泄糞便的肛門,稱為魄門。七沖門,是消化道中的七個(gè)關(guān)口,任何一關(guān)發(fā)生病變,都會(huì)影響受納、消化吸收和排泄。雖然在消化系統(tǒng)中,參與消化功能和吸收功能的還有其他臟腑,但關(guān)系最密切的當(dāng)屬肝、膽、脾、胃。

    肝:肝位于腹部,橫膈之下,右脅之內(nèi)。肝的主要生理功能是調(diào)暢氣機(jī),即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。肝的疏泄功能正常,則氣機(jī)調(diào)暢,氣血和調(diào),經(jīng)絡(luò)通利,臟腑器官等的活動(dòng)也就正常。如果肝的疏泄功能異常,則可以出現(xiàn)氣機(jī)受阻,或肝陽的升發(fā)太過兩種病癥。

    肝的疏泄功能在脾胃消化系統(tǒng)中是一個(gè)主要的環(huán)節(jié),關(guān)系著脾的升清與胃的降濁之間是否協(xié)調(diào)平衡;肝的疏泄功能正常,是脾胃消化功能正常運(yùn)作的一個(gè)重要條件。肝的疏泄有助于脾胃的運(yùn)化,亦有助于膽汁的分泌和排泄,如肝能正常地疏泄,則膽汁能正常地分泌和排泄,有助于脾胃的消化和吸收,反之則出現(xiàn)消化功能不良的病變。故古人言,食氣入胃,全賴肝氣以疏泄,而水谷乃化。

    膽:居六腑之首,與肝相連,互為表里。膽儲(chǔ)存膽汁,是肝的精氣所化生,膽汁注入小腸,以助飲食物消化,是脾胃運(yùn)化能夠正常進(jìn)行的重要條件。膽汁的化生和排泄,受肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié)。肝的疏泄功能正常,則膽汁排泄暢達(dá),脾胃運(yùn)化功能也健旺;反之膽汁排泄不利,影響脾胃的消化功能,也可以出現(xiàn)膽汁外溢而導(dǎo)致黃疸。

    胃:又稱胃脘,分上、中、下部。胃的上部稱上脘,包括賁門;胃的中部稱中脘,即胃體的部位;胃的下部稱下脘,包括幽門。胃的主要功能是儲(chǔ)納食物,腐熟水谷,胃氣以降為順。胃的迫降作用還包括小腸將食物殘?jiān)斢诖竽c及大腸傳化糟粕的功能。

    脾:位于中焦,在膈之下。它的主要生理功能是主運(yùn)化、升清、攝血。脾胃,一臟一腑互為表里,為消化系統(tǒng)的主要臟器,機(jī)體的消化運(yùn)動(dòng),主要依賴脾胃的生理功能。脾的運(yùn)化功能主要有兩點(diǎn):一是運(yùn)化水谷,即是對(duì)飲食物的消化和吸收。脾的功能健旺,水谷精微物質(zhì)的吸收就充分,身體就健壯,氣血就旺盛,所以脾胃又稱為后天之本。另一點(diǎn)是運(yùn)化水液,主要是指它把被吸收的水谷精微中多余的水分及時(shí)轉(zhuǎn)輸至肺和腎,通過肺腎的氣化功能化為汗和尿排出體外。此外,脾還有造血、攝血的功能,脾氣旺盛,氣血充足,血液能循正常的軌道運(yùn)行,反之氣血衰敗,血不能循經(jīng)而出血、溢血、便血。

    在消化系統(tǒng)的消化過程中,除了有脾的運(yùn)化、胃的受納、肝的疏泄、膽汁的參加,還需要腎陽的溫煦,肺的宣發(fā)與肅降。同時(shí),小腸的分泌清濁,大腸的傳化糟粕也是很重要的。五臟是什么 五臟,是心、肺、脾、肝、腎的合稱。五臟的生理功能,雖然各有所司,但有其共同點(diǎn),主要體現(xiàn)于以下兩個(gè)方面:一是五臟都與精神活動(dòng)有關(guān)。如《靈樞》說:“五臟者,所以藏精神血?dú)饣昶且病?rdquo;這說是說,心、肺、脾、肝、腎五臟都與精神活動(dòng)有密切關(guān)系,這里所說的“精神血?dú)饣昶?rdquo;,即代表著不同的精神活動(dòng),并分別歸屬于五臟。如“心藏神”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肝藏魂”、“腎藏志”等。

    五臟六腑對(duì)應(yīng)的五行五象

    五行—————土—————金————水————木————火

    五谷-----化-----收----藏----生----長

    五色-----黃-----白----黑----綠----紅

    五味-----甘-----辛----咸----酸----苦

    五音-----歌-----哭----呻----呼----笑

    五體-----肉-----皮毛---骨----筋----脈

    五腑-----胃-----大腸---膀胱---膽----小腸

    五臟-----脾-----肺----腎----肝----心

    五官-----口-----鼻----耳----目----舌

    五情-----信-----義----智----仁----禮

    五神-----意-----魄----志----魂----神

    五臟-----味-----聲----液----色----心

    五主-----口-----鼻----耳----目----舌

    五臭-----香-----腥----腐----臊(膻)--焦

    五液-----涎-----涕----唾----淚----汗

    五榮-----唇-----毛----發(fā)----爪----面色

    五季-----春-----夏----長夏---秋----冬

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