腹脹和肚子大，都使腹圍加大，而腹圍的大小又受進(jìn)食、腹部脹氣等影響，但一般除小嬰兒腸腔內(nèi)可有氣體外，較大嬰兒小腸內(nèi)不含氣體，所以較大嬰兒的腹圍可反映肚子的實(shí)際大小。而腹脹是由于腹肌松弛、胃腸積氣而引起，所以在進(jìn)食后或腸道積氣時(shí)使腹圍暫時(shí)增大，這時(shí)的腹圍比實(shí)際的肚子要大，至饑餓或排便后腹圍又縮至實(shí)際的大小，所以要區(qū)別是腹脹或是真正的肚子大，應(yīng)該在進(jìn)食前后測(cè)量腹圍進(jìn)行比較。

此外，還可觸壓腹壁肌肉的緊張度，叩擊腹部的鼓響，以及觀察直立及臥位時(shí)腹部形態(tài)的改變等加以鑒別。如腹壁比較緊張，叩診鼓響增強(qiáng)、直立時(shí)下腹部向外鼓出、平臥時(shí)向上鼓出都表示有腹脹存在。