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考試輔導(dǎo)
人工肛門一般于術(shù)后2~3日腸功能恢復(fù)后開放,開放時(shí)宜取左側(cè)臥位,并預(yù)先用塑料薄膜將造瘺口與腹部切口隔開;腹部切口用特制膠布封閉,以防糞便污染;造瘺口用凡士林紗布覆蓋,并以氧化鋅軟膏涂抹周圍皮膚,以免浸漬糜爛;每次排便后,用溫水洗凈皮膚并揩干,及時(shí)更換敷料。病人可起床時(shí),適當(dāng)使用人工肛門袋,將袋口貼放于造口處盛接糞便,并用彈性帶將肛袋系于腰間,松緊應(yīng)適宜;肛袋內(nèi)積有糞便時(shí)及時(shí)清除洗凈并更換。
人工肛袋是橡膠或塑料制品,難以蒸發(fā)水分,故不宜長期持續(xù)使用,以免引起瘺口粘膜或周圍皮膚糜爛,一般應(yīng)備用多個(gè)肛袋交替使用為宜。
術(shù)后1-2周后定時(shí)經(jīng)造瘺口置入肛管注入等滲鹽水約500ml,可逐漸建立定時(shí)排便習(xí)慣,糞便已成形后,則可不用肛袋,僅于人工肛口處覆蓋敷料,用腹帶固定即可。
注意飲食衛(wèi)生,以防腸道感染;避免進(jìn)食產(chǎn)氣或刺激性食物,以免腹脹。注意觀察人工肛門可能發(fā)生的并發(fā)癥,如人工肛門殘端壞死、人工肛門狹窄、人工肛門旁疝、人工肛門結(jié)腸脫出等,如有可疑應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。