羊水的成分98%是水,另有少量無機(jī)鹽類、有機(jī)物荷爾蒙和脫落的胎兒細(xì)胞。羊水的重量,一般來說會(huì)隨著懷孕周數(shù)的增加而增多,在20周時(shí),平均是500毫升;到了28周左右,會(huì)增加到700毫升;在32~36周時(shí)最多,約1 000~1 500毫升;其后又逐漸減少。因此,臨床上是以300~2 000毫升為正常范圍,超過了這個(gè)范圍稱為"羊水過多癥",達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則稱為"羊水過少癥",這兩種狀況都是需要特別注意的。
因?yàn)檠蚰?Amnion)這個(gè)字是來自於希臘字的Amnos,這是小羊的意思。由於小羊出生時(shí)包覆了一層胎膜。因此延伸出這個(gè)用法。所以才會(huì)翻譯成羊膜。
羊水是古名詞,來源為中醫(yī)陰陽理論。古字中,「羊」和「陽」是相通的,陽、羊二者同音,代表人類生命之始,離不開陽,故稱人類生命起始之源為「羊水」。實(shí)際上應(yīng)該為“陽水”。人的壽命從正陽開始,到正陰而結(jié)束。所以陽水成為生命開始的象征,孕育生命的起源之地?,F(xiàn)在說為羊水,實(shí)際上脫離了中醫(yī)理論的說法。理應(yīng)糾正為“陽水”。
作為寶寶賴以生存的內(nèi)環(huán)境,羊水是如何形成的呢?一般認(rèn)為早孕時(shí),羊水來源是母體血清的透析物質(zhì),這時(shí)水分也能透過胎兒皮膚,因此羊水也能來自胎兒血漿。
當(dāng)孕齡增加時(shí)羊水量也增加,孕4個(gè)月起胎兒尿液也混入羊水中,羊水中各種電解質(zhì)的濃度下降,如鈉的含量下降,到足月時(shí)羊水的滲透壓較母體與胎兒血漿低20~25mmol,胎兒在孕18周時(shí)每24小時(shí)可產(chǎn)生尿量約為7~17ml。足月時(shí)每小時(shí)尿量可達(dá)43ml。這些都是羊水的主要來源。
另一方面,胎兒胃腸道可以吞咽較多的羊水,從而取得羊水量的平衡。另外,呼吸道分泌物也能進(jìn)入羊水。因此在孕4個(gè)月時(shí)羊水量約為200ml,至孕34~35周時(shí)為980ml。以后羊水也會(huì)稍減少至孕40周時(shí)約為800ml。到孕42周之后羊水會(huì)進(jìn)行性減少,臨床上醫(yī)生常常依據(jù)羊水量的多少來了解胎兒在宮內(nèi)是否健康。