家庭血透(home hemodialysis)就是這樣一種治療方式。它其實(shí)并不是新生事物,家庭血透在國(guó)外已經(jīng)有40多年的歷史,并且在20世紀(jì)70年代曾經(jīng)一度占整個(gè)透析人群的40%左右。很多研究結(jié)果顯示,家庭血透的病人和其他透析方式的病人相比,生存時(shí)間更長(zhǎng),并發(fā)癥更少,具有更好的生活質(zhì)量。
和透析中心血透(In-center hemodialysis)一樣,家庭血透的病人需要建立血管通路,比如動(dòng)靜脈瘺;還需要在家里裝置適合家庭血透的血透機(jī)以及相關(guān)設(shè)備。另外,病人及其家人可能需要幾個(gè)星期的時(shí)間來接受培訓(xùn),掌握家庭血透相關(guān)的知識(shí)和操作技巧,比如如何操作透析機(jī),如何穿刺置管,如何監(jiān)測(cè)透析參數(shù)及生命體征等。很多人都很難理解病人怎么可以自己做到自我穿刺,用傳統(tǒng)的穿刺方法時(shí)是很難做到。但是“buttonhole”技術(shù)的應(yīng)用使病人可以在痛苦很小的情況下用特殊的穿刺針自己穿刺。在病人掌握了這些技術(shù)之后,會(huì)在護(hù)士的指導(dǎo)下逐漸做到自己操作。當(dāng)病人居家血透過程中出現(xiàn)問題的時(shí)候,可以隨時(shí)致電醫(yī)護(hù)人員尋求幫助。
相比于透析中心血透,家庭血透有很多優(yōu)點(diǎn)。它可以讓您的透析治療更自由,時(shí)間安排更靈活,您完全可以按照您的工作和生活時(shí)間表來安排透析時(shí)間,對(duì)您的工作和生活影響更小,您會(huì)更感覺您才是疾病和透析治療的主人。家庭血透的病人也不需要頻繁地到醫(yī)院治療,每月或更長(zhǎng)時(shí)間門診復(fù)查就可以了。當(dāng)然,由于家庭血透治療操作的復(fù)雜性,并不是每個(gè)人都適合家庭血透。但是,如果您對(duì)疾病的自我管理有充分的自信,您愿意在疾病治療的過程中承擔(dān)更多的任務(wù)和責(zé)任,如果您想最大程度地減少透析治療對(duì)工作和生活的影響,那么,家庭血透可能是不錯(cuò)的選擇。