癌基因與白血病是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的基本內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下:
近年來通過分子遺傳學(xué)研究證實,人類腫瘤與癌基因密切相關(guān)。癌基因是一類具有轉(zhuǎn)化正常細(xì)胞潛能的DNa序列。癌基因有兩類:存在于逆轉(zhuǎn)錄病毒中能使細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的核苷酸序列稱為病毒癌基因(V-Onc),后者僅在細(xì)胞周期的一定時間呈低水平表達(dá),參與細(xì)胞增殖、分化的調(diào)控。白血病的發(fā)生是由于某些癌基因被活化的結(jié)果,幾乎所有的白血病患者均有C-myc或Ha-ras基因表達(dá),急粒亦可表達(dá)N-ras,在疾病活動期表達(dá)增高。
基因活化一般通過三種途徑:
1.點突變:原癌基因在編碼順序的特定位置上,一個核苷酸發(fā)生突變,使相應(yīng)一個氨基酸發(fā)生變化;
2.擴增:某些癌基因在原來染色體上復(fù)制多個烤貝,結(jié)果基因產(chǎn)物增加,導(dǎo)致細(xì)胞功能異常;
3.易位:癌基因從原正常位置轉(zhuǎn)移到其他染色體上,使其靜止的癌基因變?yōu)榛罨陌┗颉?/p>
癌基因臨床應(yīng)用前景
1.闡明白血病發(fā)病機理;
2.早期診斷在MDS時隨著病情向白血病方向轉(zhuǎn)化,c-myc表達(dá)水平進(jìn)行性增高醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;
3.判斷預(yù)后c-myc表達(dá)水平與化療緩解間有關(guān),高表達(dá)者化療不敏感或易復(fù)發(fā);
4.基因治療將Onc特異的反義鏈RNA導(dǎo)入白血病細(xì)胞內(nèi),選擇性阻斷其相應(yīng)的mRNA蛋白翻譯過程,從而逆轉(zhuǎn)白血病細(xì)胞,或者將某些位于白血病細(xì)胞膜表面的Onc蛋白產(chǎn)物作為靶抗原與偶聯(lián)有抗癌藥物的McAb特異結(jié)合,進(jìn)行導(dǎo)向治療。
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