精索靜脈曲張是指精索里靜脈回流受阻,血的盤曲擴(kuò)張,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類型,由于精索靜脈曲張導(dǎo)致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)量減少。關(guān)于精索靜脈曲張引起男性不育的原因眾說(shuō)紛紜,大致有兩個(gè)主要因素。其一,由于靜脈血的瘀滯,導(dǎo)致睪丸的溫度升高。我們知道,人體精子的發(fā)生和生長(zhǎng)都需要低于37℃的溫度,這也正是人的睪丸生長(zhǎng)在體腔以外的原因。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0·6℃左右,因此干擾了生精能力。其二,靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝,使局部缺氧,代謝廢物淤積,毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子,以及抑制雄性激素──睪酮的產(chǎn)生。兩大因素的共同后果,使患者精子數(shù)量減低,活動(dòng)能力低下,畸形精子增加,因此可以導(dǎo)致不育。
有些精索靜脈曲張病人會(huì)有陰囊等部位不舒服的感覺(jué),主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛,不舒服的感覺(jué)還往往會(huì)向同側(cè)的會(huì)陰、腹股溝和腰部放射,在勞累、長(zhǎng)時(shí)間的行走、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活活動(dòng)后癥狀會(huì)加重,而在平臥、休息后可以緩解。少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定、失眠多夢(mèng)、精神萎靡、乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。還有一些人甚至?xí)霈F(xiàn)性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。
一般說(shuō)來(lái),輕度精索靜脈曲張的病人不大會(huì)出現(xiàn)前面所談的這些癥狀,而重度和中度的癥狀較明顯,當(dāng)然不能一概而論,更重要的還是取決于每個(gè)人的不同反應(yīng)。
精索靜脈曲張的危害中,我們還不能忽視繼發(fā)性精索靜脈曲張。專家提示:精索靜脈由于被沿途的腫塊壓迫阻塞而血流不暢導(dǎo)致蜷曲,增粗曲張,而那個(gè)腫塊往往不是什么好東西。幸虧在所有的精索靜脈曲張病人當(dāng)中,繼發(fā)性的比率差不多為萬(wàn)分之一。一般而言,曲張的精索靜脈在用力屏氣后會(huì)更明顯地增粗,而平臥后又能馬上緩解的,大多屬于原發(fā)性的而不是繼發(fā)性的精索靜脈曲張;同樣,那些精索靜脈曲張的人有不適癥狀的,如果在活動(dòng)后癥狀加重而平臥或休息后癥狀可以明顯緩解的,也往往屬于原發(fā)性精索靜脈曲張。另外,原發(fā)性精索靜脈曲張的病情變化很慢,幾年也沒(méi)什么變化,而繼發(fā)性精索靜脈曲張的起病迅速,增粗曲張的精索靜脈從無(wú)到有,從輕到重,從看不到摸不清楚到明顯看得到在幾個(gè)月內(nèi)就能有顯著的變化。還可以通過(guò)B超等檢查從而很容易地判斷是否為繼發(fā)性精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張是屬于睪丸方面的病變可以引起睪丸的萎縮會(huì)影響精子質(zhì)量導(dǎo)致不育等等情況 建議你盡早的選擇正規(guī)專業(yè)的男科醫(yī)院檢查和治療
精索靜脈曲張危害會(huì)影響生育,嚴(yán)重可引起睪丸萎縮。原因患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對(duì)側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸,引起精子數(shù)減少。
患精索靜脈曲張可以引起局部不適,表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛,站立和活動(dòng)時(shí)顯著,臥床可減輕。還可因患者的擔(dān)心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱,引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右,大多數(shù)患者并沒(méi)有任何癥狀。