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    胃腸功能紊亂治療

      一般治療

      胃腸道功能紊亂治療重不在藥物,而在于平常的飲食生活。只有通過(guò)精神調(diào)適和改變行為等方式,才能從根本上調(diào)整胃腸道功能紊亂。傳統(tǒng)治療上應(yīng)用飲食療法、營(yíng)養(yǎng)支持療法、鎮(zhèn)靜安眠、緩痙止痛綜合治療為主,醫(yī)生可根據(jù)病情對(duì)癥使用、谷維素、消化酶、維生素B1、胃達(dá)喜、嗎叮啉等治療。對(duì)具有明顯精神癥狀的患者,給予抗焦慮或抗抑郁藥,解除心理障礙。重要的是采用心理治療,其方法一般是解釋、安慰、疏導(dǎo)、分析、認(rèn)識(shí)、積極暗示和情緒轉(zhuǎn)移,讓患者真正認(rèn)識(shí)病情、主動(dòng)調(diào)節(jié)情緒、消除思想顧慮,提高疾病治愈信心。

      關(guān)鍵在于取得患者的高度信任與配合。必要時(shí)可將有關(guān)的輔助檢查,向患者提示,使其確信無(wú)器質(zhì)性疾病,并對(duì)本病起病原因、疾病性質(zhì)以及良好的預(yù)后等有所了解。其次應(yīng)行各種有效的綜合性治療,包括暗示治療。

      一般治療:除非患者一般情況很差,無(wú)需臥床休息,可參加適量的勞動(dòng)和工作。生活要有規(guī)律,經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)。飲食以少渣、易消化食物為主,避免刺激性飲食和濃烈的調(diào)味品。神經(jīng)性厭食患者須住院治療,并逐漸培養(yǎng)正常飲食習(xí)慣。

      應(yīng)根據(jù)不同情況采取X線、內(nèi)鏡檢查、胃液分析與糞便化驗(yàn)等手段,必要時(shí)應(yīng)做超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。

      嚴(yán)重的應(yīng)配合藥物治療如抗焦慮藥物等。須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

      藥物治療

     ?。?)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,改善睡眠。根據(jù)病情,可選用下述藥物與方法。

      鎮(zhèn)靜劑:可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。

     ?。?)解痙止痛:抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛,有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。

     ?。?)神經(jīng)性嘔吐:可用維生素B6 10-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。

      (4)腸神經(jīng)官能癥:

      便秘可予滑潤(rùn)劑如石臘油、氧化鎂、安他樂(lè)和植物粘液性物質(zhì)。

      腹瀉 可用復(fù)方苯乙哌啶1~2片,每日2~3片,或0.25%奴夫卡因100~200毫升灌腸,一日一次。易蒙停1粒,每日2~3次。

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