1.皮質(zhì)激素:
強(qiáng)的松多為首選藥物一般為60mg/日,依據(jù)肌力測(cè)定和血清肌酶水平下降評(píng)定療效。病情控制后可以穩(wěn)步減藥。
2.免疫抑制劑:
多與皮質(zhì)激素并用,可首選用環(huán)磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日。
3.維生素類:
維生素E300-900mg/日,能影響肌肉代謝,增強(qiáng)肌力。
4.對(duì)肌力有影響的一些擬膽鹼藥物:
如加蘭他敏(galanthamin)2.5-5mg每日肌注一次。新期的明(Neostigmin)0.5mg每日肌注一次,對(duì)改善肌力都有一定作用。
5.蛋白同化劑:
丙酸睪丸酮或苯丙酸諾龍25毫克肌注,每周2次,可促進(jìn)蛋白合成和減少肌酸排泄。
6.支持療法:
在整個(gè)治療期間都是極為重要的,如良好的營(yíng)養(yǎng),物理療法,對(duì)恢復(fù)肌力有一定作用。
7.中藥治療:
毒熱型:
法宜清營(yíng)涼血解毒,理氣活血,方用,雙花、連翹、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川連、綠豆衣、茜草根、生地、加減;高燒加犀角粉、羚羊角粉。水腫加車前子,澤瀉、關(guān)節(jié)疼痛加秦艽、雞血藤,氣虛加生黃芪或黨參。
寒冷型:
法宜溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò),方用:雞血藤,海風(fēng)藤、全絲瓜、鬼箭羽、鬼見愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、當(dāng)歸。腹脹便溏加白術(shù)、茯苓、肌肉關(guān)節(jié)痛重加秦艽、鳥蛇、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花。
虛損型:
法宜調(diào)和陰陽(yáng),補(bǔ)益氣血、方用:當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、加減:睡眼不好,加用勾藤、首烏藤、雞血藤,天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、氣虛明顯加黃芪。