正常人心跳次數(shù)是60~100次/分,小于60就稱為心動(dòng)過緩。心動(dòng)過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動(dòng)過緩。竇性心動(dòng)過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動(dòng)過緩是正?,F(xiàn)象,一般心率及脈搏在50~60次 /分,運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率,不用治療,常見于正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多的人。心率或脈搏小于50次多數(shù)為病理性,需要治療,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來加快心率。
心率過緩有生理性和病理性,是生理性不需要治療的,是正常的反應(yīng).病理性需要治療,主要上由于心臟供血不足有很大關(guān)系,引起心臟負(fù)荷家重而導(dǎo)致的,所以治療上應(yīng)該用氧療和藥治療相結(jié)合的方法比較好,最有效的.
正常人,特別是長期參加體育鍛煉或強(qiáng)體力勞動(dòng)者,可有竇性心動(dòng)過緩。睡眠和害怕也會(huì)引起一時(shí)性心動(dòng)過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動(dòng)脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動(dòng)過緩。對(duì)于嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩,特別是有昏厥史者,成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱心動(dòng)過緩。但是,經(jīng)過長期體育鍛練或重體力勞動(dòng)者,雖然每分鐘心率只有50~60次,但精力充沛,無任何不適者則不屬于病態(tài)。如果平時(shí)心率每分鐘70~80次,降到40次以下時(shí),病人自覺心悸、氣短、頭暈和乏力,嚴(yán)重時(shí)伴有呼吸不暢、腦悶,有時(shí)心前區(qū)有沖擊感,更重時(shí)可因心排出量不足而突然昏倒。
急救方法
心動(dòng)過緩出現(xiàn)胸悶、心慌,每分鐘心率在40次以下者,可服用阿托品0.3~0.6毫克(1-2片),每天3次,緊急時(shí)可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支)?;蚩诜蒸敱拘?5毫克(1片),每天3~4次。配合服生脈飲2~3支、麻黃素25毫米(1片),每天3次口服。如果因心腦缺血而暈厥者,應(yīng)讓病人取頭低足高位靜臥,并注意保暖。松開領(lǐng)扣和褲帶,指掐人中穴使之蘇醒,并立即送醫(yī)院救治,應(yīng)及時(shí)安裝人工心臟起搏器。