首先以二尖瓣狹窄為例，正常成人的二尖瓣口面積為4－6平方厘米，在正常情況下，不管心排量如何，左心房與左心室之間的血流都不應(yīng)該產(chǎn)生任何障礙，當(dāng)二尖瓣口縮小至大約2平方厘米時(shí)，形成二尖瓣輕度狹窄，血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化，血液從左房到左室受阻，引起左房壓力升高，臨床上可出現(xiàn)癥狀。左心房壓力升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)管壓升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。 臨床上二尖瓣狹窄所產(chǎn)生的病理生理分兩期：第一期是慢性肺淤血期，該期病人在休息時(shí)可無明顯癥狀，但在疲勞或情緒激動(dòng)時(shí)，因心跳加快，可引起呼吸困難；第二期是肺動(dòng)脈高壓期，肺動(dòng)脈高壓程度和瓣膜狹窄程度相關(guān)，如果肺動(dòng)脈壓力超過60mmHg，病人在體力活動(dòng)、心跳加快、妊娠等情況下可出現(xiàn)肺水腫而加重呼吸困難。

關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄：正常主動(dòng)脈瓣口面積為2.5-3.5平方厘米，瓣膜因病理改變而逐漸出現(xiàn)狹窄，如瓣口面積縮小至1平方厘米時(shí)，則左心室排血受阻，左心室收縮壓升高，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣的壓力階差增大，患者出現(xiàn)癥狀。瓣口面積縮小至0.7平方厘米時(shí)則為嚴(yán)重狹窄，左心室壁可明顯肥厚，心肌氧消耗量增加，冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)減少，引起心肌缺血的表現(xiàn)，病人科出現(xiàn)心絞痛。個(gè)別病人在活動(dòng)時(shí)心排量不能相應(yīng)提高，可引起腦血管關(guān)注不良和暈厥。